为了评估自发性脑出血血肿扩大的发生率和危险因素，我们回顾了419例自发性脑出血。第一次计算机断层扫描(CT)在发病24小时内进行，第二次在入院24小时内进行;入院后1小时内抽取血液样本作实验室检查。60例患者(14.3%)第二次CT扫描显示血肿扩大。肝肿大的发生率随时间的增加而显著降低(p < 0.05)，随第一次CT扫描时肝功能障碍的严重程度和血肿体积的增加而显著增加。形状不规则血肿的患者比圆形血肿的患者血肿生长的风险更高。此外，血肿增大的患者更易出现凝血功能异常(血小板计数低，纤维蛋白原α水平低2-抗纤溶酶活性和血小板聚集)。此外，血肿生长与较差的临床结果相关。
由此得出，脑出血发病6小时内入院的患者，特别是2小时内入院的患者，以及肝功能不全或形状不规则的大血肿患者，在发病后至少6小时内应密切观察，为急诊手术做准备，因为这些情况下血肿生长的风险较高。
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