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脊髓刺激对屈肌反射和棘上机制的影响:单神经病变大鼠的实验研究

本任 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医院疼痛研究中心及神经外科;开云体育app官方网站下载入口中华人民共和国大连,大连大学中心医院开云体育app官方网站下载入口神经外科

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脊髓刺激(SCS)引起的疼痛缓解的生理机制基本上是未知的,最近的实验数据很少。在本研究中,作者根据Bennett和Xie或Seltzer的方法,探讨了棘上机制可能参与了SCS在实验性坐骨神经结扎引起的单神经病变大鼠中的作用。et al。证实作者先前进行的一项研究结果,由a纤维介导的屈肌反射早期组分(潜伏期8-12毫秒)的阈值在神经结扎的腿中明显低于完整的腿。在氟烷麻醉的动物中,暴露脊髓并应用与临床应用类似的SCS参数。10分钟的SCS仅在神经结扎的腿中产生了早期屈肌成分降低阈值的显著升高,并且这种增强作用在刺激停止后持续30至40分钟。阈值升高约为预刺激值的50% ~ 80%,与SCS的强度有关。在两条腿上,屈肌反射的晚期c纤维介导成分的阈值没有受到影响。在T-6水平脊髓横断后,两条腿的早期和晚期成分阈值均有中度升高,但神经结扎腿的早期成分阈值仍较低。脊髓刺激在神经结扎腿的早期部分产生几乎相同的阈值增加,其时间过程与横断前相同。对两条腿的反射的后期部分没有影响。结果表明,SCS在单神经病变大鼠中的作用不一定涉及棘上机制;相反,SCS在脊柱节段水平上起作用。 In view of the similarities between the effects of therapeutic SCS on cutaneous hypersensibility in patients with peripheral neuropathic pain and the effects demonstrated in neuropathic rats, the clinical pain relief achieved with SCS may be produced, at least partially, by intraspinal mechanisms.

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