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经经髁窝(经髁上颈静脉结节)入路或经髁入路治疗囊状椎动脉-小脑后下动脉瘤:两种不同颅底外侧入路的手术结果和适应症

Toshio Matsushima 九州大学神经外科;开云体育app官方网站下载入口饭冢医院神经外科;开云体育app官方网站下载入口日本福冈九州医疗中心神经外科开云体育app官方网站下载入口

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对象。作者报告了通过经髁窝(经髁上颈静脉结节)入路或经髁入路治疗椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)囊状动脉瘤的手术结果。在本报告中,他们阐明了这两种侧颅底入路的特点和差异。他们还介绍了他们在实施经髁窝入路时使用的技术,特别是在不损伤寰枕关节的情况下将颈静脉结节移出体外的手法。

开云体育世界杯赔率方法。8例患者接受了VA-PICA囊状动脉瘤手术(6例破裂,2例未破裂),其中两种入路均采用其中一种。临床资料包括神经学和放射学的发现和报告的手术过程进行了分析。格拉斯哥结果量表用于评估患者的日常生活活动。

所有病例均成功切除动脉瘤,除一例严重血管痉挛外,无永久性神经功能缺损。在8例患者中,有7例经髁窝入路提供了足够的手术野,可以毫无困难地夹闭动脉瘤。其余动脉瘤位于舌下管水平斜坡中线处的患者,经髁窝入路无法发现动脉瘤;因此,手术路径改为经髁入路,并在舌下神经根下方进行夹持。

结论。这两种方法都提供了良好的可视化和广泛的工作领域,可以随时进入病变。这显著降低了术后缺陷发生的风险。这些入路应正确使用:位于舌下管以上的动脉瘤应经髁窝入路,位于舌下管以下的动脉瘤应经髁窝入路。

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    AcikbasSCTuncerRDemirez髁突切除术对前枕骨大孔极外侧经髁入路的影响。Acta Neurochir139546- - - - - -5501997aikbas SC, Tuncer R, Demirez I,等:髁突切除术对前枕骨大孔极外侧经髁入路的影响。神经科杂志[j];546 - 550年,1997年

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    AndohTShirakami年代中岛美嘉T椎体动脉瘤系列病例临床分析。开云体育app官方网站下载入口31987- - - - - -9931992Andoh T, Shirakami S, Nakashima T,等:一系列椎体动脉瘤病例的临床分析。开云体育app官方网站下载入口神经外科31:987 - 993年,1992年

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    BertalanffyH西格W背外侧,枕下,经髁入路通往下斜坡和颅颈交界处的前部。开云体育app官方网站下载入口29815- - - - - -8211991Bertalanffy H, Seeger W:经背外侧、枕下、经髁入路至下斜坡和颅颈交界处前部。开云体育app官方网站下载入口神经外科:29815 - 821年,1991年

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    BertalanffyH确定UPetermeyer椎动脉-小脑后下动脉复合体动脉瘤的治疗。神经医学中国38(5)93- - - - - -1031998张晓明,张晓明,张晓明,等:椎动脉-小脑后下动脉复合体动脉瘤的治疗。神经医学杂志38(增刊):93 - 103年,1998年

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    de OliveiraERhoton艾尔和平D枕骨大孔区域的显微外科解剖。杂志神经24293- - - - - -3521985de Oliveira E, Rhoton AL Jr, Peace D:枕骨大孔区域的显微外科解剖。外科神经24:293 - 352年,1985年

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    GilsbachJM确定U曼恩W髁上入路通向颈静脉结节和舌下管。杂志神经50563- - - - - -5701998Gilsbach JM, Sure U, Mann W:颈静脉结节和舌下管的髁上入路。外科神经50:563 - 570年,1998年

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    英雄钢筋混凝土远外侧枕下入路,在威尔金斯RHRengachary党卫军(eds):开云体育app官方网站下载入口神经外科,更新II:血管,脊柱,儿科和功能神经外科。纽约麦格劳-希尔19912357- - - - - -2360Heros RC:远外侧下枕下入路,Wilkins RH, Rengachary SS(编):开云体育app官方网站下载入口神经外科,更新II:血管,脊柱,儿科和功能神经外科。纽约:麦格劳-希尔出版社,1991,第2357-2360页

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    英雄钢筋混凝土外侧枕下入路治疗椎动脉和椎基底动脉病变。J Neurosurg64559- - - - - -5621986Heros RC:外侧枕下入路治疗椎动脉和椎基底动脉病变。中华神经外科杂志[J];559 - 562年,1986年

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    霍洛维茨KopitnikTLandreneauF小脑后下动脉瘤:38例手术结果分析。开云体育app官方网站下载入口431026- - - - - -10321998霍洛维茨M, Kopitnik T, Landreneau F,等:38例小脑后下动脉瘤的手术结果。开云体育app官方网站下载入口神经外科:431026 - 1032年,1998年

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    哈金斯RJ一天艾尔卖国贼RG小脑后下动脉动脉瘤。临床及解剖分析。J Neurosurg58381- - - - - -3871983胡金荣,张建平,张建平,等:小脑后下动脉动脉瘤的临床研究。临床及解剖分析。[J]中华神经外科杂志。381 - 387年,1983年

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    亨特我们赫斯再保险颅内动脉瘤修复手术风险与介入时间的关系。J Neurosurg2814- - - - - -20.1968Hunt WE, Hess RE:颅内动脉瘤修复手术风险与干预时间的关系。[J]中华神经外科杂志28;14到20,1968

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    JennettB债券重度脑损伤后预后评估。一个实用的秤。《柳叶刀》1480- - - - - -4841975Jennett B, Bond M:重度脑损伤后的预后评估。一个实用的秤。柳叶刀》1:480 - 484年,1975年

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    TBertalanffyHShiobaraR[枕下外侧入路与经髁入路治疗椎体中线动脉瘤手术视野的差异]脑中风外科手术21263- - - - - -2681993(日本)Kawase T, Bertalanffy H, Shiobara R,等:[枕下外侧入路与经髁入路治疗椎体中线动脉瘤手术视野的差异]。外科脑中风21:1993年第263-268号(日本)

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    KS高尔DJ分支CL小脑后下动脉动脉瘤的外科修复——一个临床系列。杂志神经3185- - - - - -911989李建平,李建平,李建平,等:小脑后下动脉动脉瘤的手术修复及其临床意义。神经外科杂志31:85 - 91年,1989年

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    李斯特Rhoton艾尔MatsushimaT小脑后下动脉的显微外科解剖。开云体育app官方网站下载入口10170- - - - - -1991982Lister JR, Rhoton AL JR, Matsushima T,等:小脑后下动脉的显微外科解剖。开云体育app官方网站下载入口神经外科10:170 - 199年,1982年

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    MatsushimaT福井[大孔-后髁使团静脉外侧入路骨开口的设计作为术中解剖标志]Neurosurg列托人4815- - - - - -8171994(日本)Matsushima T, Fukui M:[术中解剖标记的大孔-后髁传递静脉外侧入路骨开口设计]。神经外科快报4:1994年第815-817号(日本)

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    MatsushimaT福井[枕骨大孔外侧入路:特别参考经髁窝入路和经髁入路]神经外科杂志24119- - - - - -1241996(日本)Matsushima T, Fukui M:[枕骨大孔外侧入路:特别提到经髁窝入路和经髁入路。]神经外科24:1996(日本)

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    MatsushimaT转到YY经髁上窝(经颈静脉结节)入路治疗血管压迫综合征的舌咽神经痛。Acta Neurochir1421359- - - - - -13632000Matsushima T, Goto Y, Natori Y,等:经髁上窝(经颈静脉结节)入路手术治疗血管压迫综合征的舌咽神经痛。神经学报[j];1359 - 1363年,2000年

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    MatsushimaTIkezakiK经营着年代【枕骨大孔外侧入路的显微外科解剖——特别提到远外侧入路和经髁入路】,在中川昭一H(ed):显微神经外科解剖7。开云体育app官方网站下载入口东京scim出版物199581- - - - - -89(日本)Matsushima T, Ikezaki K, Nagata S等:[大孔外侧入路的显微外科解剖-特别是远外侧入路和经髁入路],Nakagawa H (ed):显微神经外科解剖7。开云体育app官方网站下载入口东京:科学出版,1995,第81-89页(日文)

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    MatsushimaTInamuraTY枕骨枕骨大孔脑膜瘤的外科手术-基于其与椎动脉的解剖关系的特殊参考入路,在菅野T(ed):脑肿瘤手术——标准技术与新设计。Suita,日本Medicus Shuppan2000206- - - - - -215Matsushima T, Inamura T, Natori Y等人:枕骨大孔脑膜瘤的外科手术-基于其与椎动脉解剖关系的特殊参考,Kanno T (ed):脑肿瘤手术——标准技术与新设计。日本水田:美第奇书刊,2000年,第206-215页

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    MatsushimaTYIkezakiK大孔外侧入路的显微外科解剖,特别是经髁上窝(经颈静脉结节)入路。颅底外科8119- - - - - -1251998Matsushima T, Natori Y, Ikezaki K,等:大孔外侧入路的显微外科解剖,特别涉及经髁窝(经颈静脉髁上结节)入路。颅底外科8:119 - 125年,1998年

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    MatsushimaTNishiyeE松原T经髁上窝入路(经颈静脉结节入路)在中线附近夹闭VA-PICA动脉瘤。脑中风外科手术25265- - - - - -2681997(日本)Matsushima T, Nishiye E, Matsubara T:[经髁窝入路(经颈静脉结节入路)在中线附近夹闭VA-PICA动脉瘤]。外科脑卒中25:1997年第265-268号(日本)

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    萨拉斯ESekharLNZiyal即时通讯颅颈极外侧入路的变异——69例的解剖学研究与临床分析。J Neurosurg90(2)206- - - - - -2191999Salas E, Sekhar LN, Ziyal IM等:颅颈极外侧入路的变异——69例患者的解剖学研究和临床分析。神经外科杂志90(增刊2):206 - 219年,1999年

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    SalcmanRigamontiDNumaguchiY小脑后下动脉-椎动脉复合体的动脉瘤:一个主题的变异。开云体育app官方网站下载入口2712- - - - - -211990张晓明,张晓明,张晓明,等:小脑后下动脉-椎动脉复合体的动脉瘤:一个主题的变异。开云体育app官方网站下载入口神经外科27日:12-21 1990

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    HTRhoton艾尔KatsutaT远外侧入路经髁、髁上及髁旁延伸的显微外科解剖。J Neurosurg87555- - - - - -5851997Wen HT, Rhoton AL Jr, Katsuta T等:远外侧入路经髁、髁上和髁旁延伸的显微外科解剖。中华神经外科杂志[J];555 - 585年,1997年

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    山本年代Hakuba一个[经髁入路与耳后经颅经幕入路治疗椎基底动脉中线动脉瘤的差异]没有新kei Geka22705- - - - - -7131994[经髁入路与耳后经颅经幕入路治疗椎基底动脉中线动脉瘤的差异。]No Shinkei Geka 22:705 - 713年,1994年

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