对象。作者报告了通过经髁窝(经髁上颈静脉结节)入路或经髁入路治疗椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)囊状动脉瘤的手术结果。在本报告中,他们阐明了这两种侧颅底入路的特点和差异。他们还介绍了他们在实施经髁窝入路时使用的技术,特别是在不损伤寰枕关节的情况下将颈静脉结节移出体外的手法。
开云体育世界杯赔率方法。8例患者接受了VA-PICA囊状动脉瘤手术(6例破裂,2例未破裂),其中两种入路均采用其中一种。临床资料包括神经学和放射学的发现和报告的手术过程进行了分析。格拉斯哥结果量表用于评估患者的日常生活活动。
所有病例均成功切除动脉瘤,除一例严重血管痉挛外,无永久性神经功能缺损。在8例患者中,有7例经髁窝入路提供了足够的手术野,可以毫无困难地夹闭动脉瘤。其余动脉瘤位于舌下管水平斜坡中线处的患者,经髁窝入路无法发现动脉瘤;因此,手术路径改为经髁入路,并在舌下神经根下方进行夹持。
结论。这两种方法都提供了良好的可视化和广泛的工作领域,可以随时进入病变。这显著降低了术后缺陷发生的风险。这些入路应正确使用:位于舌下管以上的动脉瘤应经髁窝入路,位于舌下管以下的动脉瘤应经髁窝入路。
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