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帕金森病患者双侧丘脑下核刺激:疗效和安全性的研究

坦尼娅Simuni 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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Jurg L. Jaggi 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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希瑟穆赫兰 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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霍华德·i·赫蒂格 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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艾米Colcher 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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Andrew D. Siderowf 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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伯纳德Ravina 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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布雷特E.斯科尔尼克 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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里德戈尔茨坦 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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马修·斯特恩 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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戈登·h·巴尔图奇 宾夕法尼亚医院帕金森病和运动障碍中心,宾夕法尼亚大学神经内科和神经外科,费城,宾夕法尼亚;开云体育app官方网站下载入口西北大学神经学系帕金森病与运动障碍中心,芝加哥,伊利诺斯州;以及新泽西州克兰福德的昆泰公司

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对象。姑息性神经外科已经重新开云体育app官方网站下载入口成为一种有效的治疗晚期帕金森病(PD)患者,并伴有严重的运动波动。尽管对丘脑下核(STN)的长期深度脑刺激(DBS)有很大的热情,但现有的关于这种治疗的报道有限。本研究旨在探讨双侧STN刺激治疗PD的安全性和有效性。

开云体育世界杯赔率方法。在12例严重PD患者中,电极在目标位置电生理构象的辅助下立体定向植入STN。所有患者术前在药物开关状态下进行评估,术后3、6、12个月在药物开关状态和刺激开关状态下进行评估。测试包括基于统一帕金森病评定量表(UPDRS)和定时运动测试的评估。

在停药状态的患者中,刺激效果显著,与术前状态相比,12个月时UPDRS第三部分(运动检查)评分提高了47%。在随访期间,疗效稳定。然而,与患者术前状态相比,在用药状态下刺激没有产生额外的好处。在减少运动障碍、波动和间歇期持续时间方面取得了显著改善。

结论。这项研究表明,DBS的STN是一种有效的治疗晚期,药物难治性PD患者。在这些严重残疾患者处于停药状态时,对STN进行深度脑刺激可显著改善他们的运动表现。严重不良事件在该队列中很常见;然而,只有两名患者出现了永久性后遗症。

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    棕色(的)RGDowseyPL棕色(的)P深部脑刺激对帕金森病患者上肢运动障碍的影响。安神经45473- - - - - -4881999Brown RG, Dowsey PL, Brown P,等:深部脑刺激对帕金森病上肢运动障碍的影响。Ann Neurol 45:473 - 488年,1999年

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    BurchielKJ安德森风投FavreJ晚期帕金森病的苍白球和丘脑下核深部脑刺激的比较:一项随机、盲法先导研究的结果开云体育app官方网站下载入口451375- - - - - -13841999Burchiel KJ, Anderson VC, Favre J,等:白炽球和丘脑下核深部脑刺激治疗晚期帕金森病的比较:一项随机、盲法先导研究的结果。开云体育app官方网站下载入口神经外科45:1375 - 1384年,1999年

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    推迟GL威德纳H玛丽RM帕金森病外科介入治疗核心评估项目(CAPSIT-PD)。Mov Disord14572- - - - - -5841999延迟GL, Widner H, Marie RM,等:帕金森病手术介入治疗的核心评估程序(CAPSIT-PD)。莫夫不和:572 - 584年,1999年

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    Fahn年代埃尔顿RLUPDRS发展委员会成员统一帕金森病评定量表,在Fahn年代马斯登CD戈尔茨坦(eds):帕金森病的最新进展ed 2纽约麦克米伦1987153- - - - - -163Fahn S, Elton RL, UPDRS发展委员会成员:统一帕金森病分级量表,见Fahn S, Marsden CD, Goldstein M,等人(编者):帕金森病的最新进展,第2版。纽约:麦克米伦,1987,第153-163页

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    Figueiras-MendezRMarin-ZarzaF安东尼奥·莫利纳J丘脑下核刺激可直接改善左旋多巴引起的帕金森病运动障碍。神经外科精神病学66549- - - - - -5501999(信)费格拉斯-门德斯R, Marin-Zarza F, Antonio Molina J,等:刺激丘脑下核可直接改善左旋多巴引起的帕金森病运动障碍。神经外科精神病学66:549 - 550,1999(信件)

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    释放CR微风再保险Fahn年代帕金森病治疗试验中的安慰剂手术。N英语J医学342353- - - - - -3552000Freed CR, Breeze RE, Fahn S:帕金森病治疗试验中的安慰剂手术。N英语J医学342:353 - 355年,2000年

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    弗里德曼B临床研究的均势与伦理。N英语J医学317141- - - - - -1451987弗里德曼B:临床研究的平衡与伦理。英语J医学317:141 - 145年,1987年

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    CJStroop颜色和文字测试:临床和实验使用手册。芝加哥Stoelting1978黄金CJ:Stroop颜色和文字测试:临床和实验使用手册。芝加哥:Stoelting, 1978

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    希顿RK威斯康辛卡片分类测试:手动。敖德萨,FL心理评估资源1981希顿RK:威斯康辛卡片分类测试:手动。佛罗里达州敖德萨:心理评估资源,1981年

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    布莱恩P利穆赞PBenabid艾尔慢性刺激丘脑下核可改善帕金森病左旋多巴引起的运动障碍。《柳叶刀》35016761997(信)Krack P, Limousin P, Benabid AL,等:慢性刺激丘脑下核改善左旋多巴诱导的帕金森病运动障碍。《柳叶刀》350年:1676, 1997(信)

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    布莱恩PPollakP利穆赞P刺激丘脑下核可减轻帕金森病的震颤。《柳叶刀》35016751997(信)Krack P, Pollak P, Limousin P,等:刺激丘脑下核缓解帕金森病的震颤。《柳叶刀》350年:1675,1997(信)

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