对象。本研究的目的是确定与产生激素的垂体腺瘤患者放射手术后内分泌正常化相关的因素。
开云体育世界杯赔率方法。1990年至1999年间,43例产生激素的垂体腺瘤患者接受了放射手术:26例产生生长激素的肿瘤,9例产生促肾上腺皮质激素的肿瘤,7例只产生催乳素的肿瘤,1例同时分泌生长激素和催乳素的肿瘤。患者年龄中位数为42岁。37例患者(86%)早期接受过手术,30例(70%)肿瘤延伸至海绵窦。使用产品限量法计算患者未接受任何激素抑制药物时的内分泌正常化。术后中位随访时间为36个月(范围12-108个月)。
20例患者(47%)在放射手术后平均14个月(范围2-44个月)激素分泌恢复正常;肿瘤类型与治愈率无相关性。治疗后1、2、4年精算治愈率分别为20、32、61%。多因素分析表明,放射手术时没有激素抑制药物(相对风险8.9,95%可信区间[CI] 1.2-68.7, p = 0.04)和最大辐射剂量大于40 Gy(相对风险3.9,95% CI 1.3-11.7, p = 0.02)与内分泌治愈相关。7例患者(16%)出现新的垂体前叶缺损,2例患者发现颞叶坏死,2例患者发现无症状的颈内动脉狭窄,1例患者出现单侧失明。
结论。放射手术为许多持续性或复发性产生激素的垂体腺瘤患者提供了内分泌治疗。需要进一步的研究来确定垂体激素抑制药物是否具有辐射防护作用。
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