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动脉瘤手术中预测单纯运动性偏瘫的神经生理学标准

病例报告

安德里亚Szelenyi 成人神经外科,海曼纽曼神经外科研究所,贝斯以色列医学中心,纽约,纽约术中神经生理学分部开云体育app官方网站下载入口

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本文描述了运动诱发电位(MEPs)作为术中神经生理学监测工具的价值,用于检测脑动脉瘤修复术中运动通路的选择性皮质下缺血,并讨论了如何使用这些测量来预测术后运动状态。

作者提出的情况下,64岁的妇女,有一个偶然发现两个右大脑中动脉动脉瘤(MCA)。在动脉瘤夹闭过程中,在尝试永久夹闭放置时,术中左侧短外展肌和胫骨前肌发生MEP丢失。体感诱发电位无同步变化。术后,患者表现为左侧偏瘫,感觉完整。计算机断层扫描显示梗塞在MCA区域的前部,包括内囊的后肢。

在该患者中,MEPs术中神经生理监测已被证明是指示皮质下缺血影响内囊选择性运动通路的敏感工具。因此,术中mep损失可用于预测术后运动缺陷。

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    CedzichC伊藤谢弗年代体感诱发电位相位反转和手术中中枢区域及周围的直接运动皮层刺激。开云体育app官方网站下载入口38962- - - - - -9701996Cedzich C, Taniguchi M, Schafer S,等:体感诱发电位相位逆转和直接运动皮层刺激在手术中在中央区域和周围。开云体育app官方网站下载入口神经外科38:962 - 970年,1996年

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    Chokroverty年代罗宾侬足总“纯”运动性偏瘫。神经外科精神病学38896- - - - - -8991975Chokroverty S, Rubino FA:“纯”运动性偏瘫。神经外科精神病学38:896 - 899年,1975年

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    DeletisV术中监测运动通路的功能完整性。阿神经63201- - - - - -2141993缺失V:术中监测运动通路的功能完整性。Adv Neurol 63:201 - 214年,1993年

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    DeletisVGL脊髓监测的体感诱发电位,在BridwellKHDeWaldRL(eds):脊柱外科教材。费城Lippincott-Raven199785- - - - - -92Deletis V, Engler GL:脊髓监测的体感诱发电位,在Bridwell KH, DeWald RL (eds):脊柱外科教材。费城:Lippincott-Raven, 1997,第85-92页

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    Desmedt在algeronG人的中枢体感传导:从颈部和左右头皮和耳垂记录的远场成分的神经发生器和峰间潜伏期。脑电图临床神经物理50382- - - - - -4031980Desmedt JE, Cheron G:人的中枢体感觉传导:从颈部和左右头皮和耳垂记录的远场成分的神经发生器和峰间潜伏期。脑电图临床神经物理50:382 - 403年,1980年

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    Desmedt在algeronG成年或衰老正常男性手指刺激的早期体感觉电位的非头侧参考记录:广泛分布的N18和对侧N20与嵴前P22和N30成分的分化脑电图临床神经物理52553- - - - - -5701981Desmedt JE, Cheron G:成年或衰老正常男性手指刺激的早期体感觉电位的非头侧参考记录:广泛的N18和对侧N20与嵴前P22和N30成分的分化。脑电图临床神经物理52:553 - 570年,1981年

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    费雪厘米咖喱乙肝纯运动性偏瘫。Trans Am Neurol协会8994- - - - - -971964Fisher CM, Curry HB:纯运动性偏瘫。Trans Am Neurol协会89:94 - 97年,1964年

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    弗里德曼佤邦查德威克通用汽车VerhoevenFJ大脑中动脉瘤术中体感诱发电位的监测。开云体育app官方网站下载入口2983- - - - - -881991李志强,李志强,李志强,等:脑中动脉瘤术中体感诱发电位的监测。开云体育app官方网站下载入口神经外科:2983 - 88年,1991年

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    荷兰NR颅内动脉瘤手术引起的皮层下中风:术中神经监测的意义。临床神经生理学15439- - - - - -4461998荷兰NR:颅内动脉瘤手术引起的皮层下中风:术中神经监测的意义。临床神经物理15:439 - 446年,1998年

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    片山Y平川TMaejima年代人的皮质脊髓直接反应:全身麻醉下颅内手术时运动皮层的识别。神经外科精神病学5150- - - - - -591988Katayama Y, Tsubokawa T, Maejima S,等:人的皮质脊髓直接反应:全身麻醉下颅内手术时运动皮层的识别。神经外科精神病学51:50-59 1988

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    凯利PerlikSJ费雪单纯运动性和共济失调性偏瘫腔隙综合征的体感诱发电位。中风181093- - - - - -10971987Kelly MA, Perlik SJ, Fisher MA:单纯运动性和共济失调性偏瘫腔隙综合征的体感诱发电位。中风18:1093 - 1097年,1987年

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    KothbauerKDeletisV爱普斯坦FJ髓内手术术中脊髓监测:必不可少的辅助设备。Pediatr Neurosurg26247- - - - - -2541997Kothbauer K, Deletis V, Epstein FJ:髓内手术术中脊髓监测:必要的辅助。儿科神经外科26:247 - 254年,1997年

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    KothbauerKFDeletisV爱普斯坦FJ脊髓髓内肿瘤手术的运动诱发电位监测:100例连续手术中临床和神经生理学数据的相关性。Neurosurg焦点4(5)第一条1998Kothbauer KF, Deletis V, Epstein FJ:脊髓内肿瘤手术的运动诱发电位监测:一系列100个连续手术的临床和神经生理学数据的相关性。神经外科焦点4 (5):1998年第1条

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    KriegerD亚当斯惠普艾伯特F动脉瘤手术中单纯运动性偏瘫伴稳定体感诱发电位监测:一例报告。开云体育app官方网站下载入口31145- - - - - -1501992Krieger D, Adams HP, Albert F,等:动脉瘤手术中单纯运动性偏瘫伴稳定体感诱发电位监测:一例报告。开云体育app官方网站下载入口神经外科31:145 - 150年,1992年

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    NeulohG施拉姆J幕上手术的术中神经生理定位和监测,在DeletisV希尔斯莱托(eds):神经外科中的神经生理学:现代术中方法。开云体育app官方网站下载入口纽约学术出版社2002339- - - - - -401Neuloh G, Schramm J:幕上手术的术中神经生理定位和监测,载于Deletis V, Shils JL (eds):神经外科中的神经生理学:现代术中方法。开云体育app官方网站下载入口纽约:学术出版社,2002,第339-401页

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    PechsteinUCedzichCNadstawekJ经颅高频重复电刺激记录全身麻醉下患者的肌源性运动诱发电位。开云体育app官方网站下载入口39335- - - - - -3441996裴希东,陈建平,陈建平,等:经颅高频重复电刺激记录全身麻醉患者的肌源性运动诱发电位。开云体育app官方网站下载入口神经外科39:335 - 344年,1996年

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    萨拉F酒井敦YKrzan乔丹脊柱动静脉畸形的栓塞:运动诱发电位与血管造影结果的相关性:技术性病例报告。开云体育app官方网站下载入口45932- - - - - -9381999Sala F, Niimi Y, Krzan MJ,等:脊柱动静脉畸形的栓塞:运动诱发电位与血管造影结果的相关性:技术病例报告。开云体育app官方网站下载入口神经外科45:932 - 938年,1999年

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    施拉姆JKoht一个施密特G134例动脉瘤夹闭术中诱发电位监测的手术和电生理观察。开云体育app官方网站下载入口2661- - - - - -701990张志刚,张志刚,张志刚,等:应用诱发电位监测技术对134例动脉瘤夹闭的手术和电生理观察。开云体育app官方网站下载入口神经外科:2661 - 70年,1990年

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    伊藤CedzichC施拉姆J全麻下运动诱发电位皮层刺激的修正:技术描述。开云体育app官方网站下载入口32219- - - - - -2261993谷口齐,陈志刚,陈志刚。全身麻醉下运动诱发电位的皮质刺激:技术描述。开云体育app官方网站下载入口神经外科32:219 - 226年,1993年

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