累及幕切肌的硬脑膜动静脉畸形(AVMs)与以蛛网膜下腔出血和颅内出血(ICH)为特征的侵袭性临床过程相关。在这些病变中,静脉流出道梗阻沉淀了轻脑膜静脉引流,导致脑膜静脉动化,形成静脉动脉瘤,均易出血。硬脑膜窦狭窄病变也会导致软脑膜逆行引流,导致硬脑膜动静脉畸形的侵袭性临床病程。血管内入路可成功治疗这些病变和任何由硬脑膜窦狭窄引起的潜在静脉流出梗阻。作者报告了一个病人的幕-切口硬脑膜动静脉畸形和伴随狭窄的静脉窦。我们进行了经静脉和经动脉联合栓塞手术,导致硬脑膜动静脉畸形完全闭塞,随后在直窦狭窄段放置初级支架,静脉流出恢复正常。作者得出结论,硬脑膜动静脉畸形可以通过经动脉和经静脉联合入路安全治疗,广泛搜索静脉流出梗阻通常显示引流窦狭窄。应考虑在狭窄窦内初次放置支架以防止脑出血。
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