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荧光引导下大剂量荧光素钠治疗多形性胶质母细胞瘤

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作者最近在没有任何特殊手术显微镜的情况下,使用高剂量荧光素钠在荧光引导下进行了多形性胶质母细胞瘤(GBM)的术中观察,并报告了实际的手术过程和临床病理结果。

32例GBMs患者接受了肿瘤切除术,期间采用了这种荧光引导的手术。在开颅处硬脑膜开口后静脉注射荧光素钠(20 mg/kg)。肿瘤呈几乎均匀的黄色,颜色强烈到足以被切除。实性病变中心呈深黄色,周围为过渡区,模糊染色。彩色病变与GBM外的未染色区明显区分,尤其是在白质。深染区和浅染区均有内皮细胞增生和致密的肿瘤细胞。在未染色区域,肿瘤细胞密度较低;但未见内皮细胞增殖。84.4%的注射荧光素钠的患者成功切除了gross stotal (GTR),其中100%的患者在手术中判断所有可见的黄色(深染和淡染区域)都被切除了。在接受荧光引导手术并被分配到I期的患者中,100%进行了全切除,这是一个GBM阶段,作为一种治疗策略,肿瘤应尽可能根治性切除。 The GTR rates in patients who received fluorescein sodium were significantly higher than those in patients who did not (73 patients with GBMs who underwent tumor resection without the fluorescence-guided procedure). Although the extent of surgery was revealed to be one of the significant and independent prognostic factors for GBM, the fluorescein sodium—guided resection procedure was not a significant or independent prognostic factor in this series.

该手术不需要任何特殊的手术显微镜设备,简单、安全、有用、易于完成,普遍适用于GBMs切除术。它的有效性简化了从未染色区域导航到GBMs的GTR的手术过程,这可以在磁共振图像上得到证明。

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    巴克成品2普拉多博物馆医学博士SM多形性胶质母细胞瘤患者的放射反应和生存时间。J Neurosurg84442- - - - - -4481996Barker FG II, Prados MD, Chang SM,等:多形性胶质母细胞瘤患者的放射反应和生存时间。神经外科杂志84:442 - 448年,1996年

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    武田N田中R[脑恶性胶质瘤患者术中给予荧光素的应用]东北No-Shuyou Konwakai-shi2596- - - - - -1061991(日本)Takeda N, Tanaka R:[脑恶性胶质瘤患者术中应用荧光素的价值]。东北No-Shuyou Konwakai-shi 25:96-106, 1991(日本)

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    吉田JKajitaY若林史江T175例恶性胶质瘤患者的长期随访结果:肿瘤根治术及术后干扰素、ACNU、放疗辅助治疗的重要性Acta Neurochir12755- - - - - -591994Yoshida J, Kajita Y, Wakabayashi T,等:175例恶性胶质瘤患者的长期随访结果:肿瘤根治性切除及术后干扰素、ACNU和放疗辅助治疗的重要性。神经学报127:55-59 1994

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