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颅颈动静脉瘘引起的静脉性高血压性脊髓病的临床和预后特征:一项回顾性队列研究

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出版时间:
2023年1月13日
页面范围:
1 - 11
体积/问题:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2022.11.JNS221958
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目前关于静脉性高血压性脊髓病(VHM)的知识还不完整。本研究旨在阐明颅颈VHM的临床特点和预后。

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这项回顾性单中心队列研究纳入了65例2002年1月1日至2020年12月30日在宣武医院治疗的导致VHM的颅颈交界处动静脉瘘患者。所有患者均接受显微手术或血管内治疗。主要结局是使用日本骨科协会(JOA)量表、改良Aminoff-Logue量表(mALS)和静脉高血压性脊髓病量表(VHMS)进行神经功能评估。次要结局为复发和术后不良事件。采用Pearson线性回归和受试者工作特征曲线评价三个量表之间的关系。采用Kaplan-Meier和多变量logistic回归分析来预测结果。

结果

患者平均年龄为57.4±11.4岁，88%为男性。1年随访率83.1%，5年随访率50.8%。VHMS与JOA (R2= 0.6722)和mALS (R2= 0.7399)，与其他两个量表相比，评估准确率提高了约20%。总体而言，25.9%的患者在随访1年后出现延迟性神经功能衰退。进一步的logistic回归表明，65岁的>年龄是一个独立的预测因素(OR 7.831, 95% CI 1.090-56.266;P = 0.041)。栓塞再通和新的双侧对称馈线是复发的主要原因。复发增加了第二次手术后不良事件的风险(OR 20.455, 95% CI 1.170-357.320;P = 0.039)。

结论

CCJ AVFs导致VHM是一种罕见但致命的并发症，提供者应谨慎与年龄相关的迟发性神经衰退，并争取一次性解剖治愈。

缩写

ALS = Aminoff-Logue量表 ； 上升咽动脉 ； 动静脉瘘 ； CCJ =颅颈交界处 ； 迟发性神经功能衰退 ； 数字减影血管造影术 ； 早期神经功能恶化 ； 日本整形外科协会 ； NIR =神经改善率 ； ROC =受试者工作特征 ； 硬脊膜AVF ； 椎动脉 ； VHM =静脉性高血压性脊髓病 ； VHMS =静脉高血压性脊髓病量表 ．

补充材料

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贡献者的笔记

对应张红旗:中国国际神经科学研究所(China- ini)，首都医科大学宣武医院，北京西城区。xwzhanghq@163.com．

引用时包括2023年1月13日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.11.jns221958。

y.w.， y.m.和Z.S.对这项工作做出了同样的贡献，并共享第一作者身份。

披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率
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