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脑转移瘤切除后轻脑膜疾病相关危险因素的鉴定

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出版时间:
2023年1月13日
页面范围:
1 - 12
体积/问题:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2022.12.JNS221490
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客观的

脑转移瘤(BMs)的切除可能与轻脑膜疾病(LMD)的风险增加有关。这项研究检查了在接受脑脊髓瘤切除术后进行术后放疗的患者中LMD的发生率和预测因素，包括成像亚型。

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一项回顾性单中心研究检查了整体LMD、经典LMD (cLMD)和结节性LMD (nLMD)的风险。通过Logistic回归、Cox比例风险和随机森林分析来确定与LMD相关的危险因素。

结果

在217例队列患者中，47例(21.7%)发生术后LMD，其中19例(8.8%)发生cLMD, 28例(12.9%)发生nLMD。6个月、12个月和24个月无lmd生存率分别为92.3%、85.6%和71.4%。自LMD诊断之日起，cLMD患者的生存结局较nLMD患者差(中位2.4个月vs 6.9个月，p = 0.02, log-rank检验)。Cox比例风险分析发现，小脑/岛叶/枕叶位置(风险比[HR] 3.25, 95%可信区间[CI] 1.73-6.11, p = 0.0003)、颅外疾病缺失(HR 2.49, 95% CI 1.27-4.88, p = 0.008)和脑室接触(HR 2.82, 95% CI 1.5-5.3, p = 0.001)与术后LMD相关。使用随机森林分析的预测模型，在试验队列中受试者工作特征曲线下的面积为0.87，确定肿瘤位置、全身性疾病状态和肿瘤体积是与LMD相关的最重要因素。

结论

肿瘤位置、手术时无颅外病变、脑室接触和肿瘤体积增加与LMD相关。需要进一步的工作来确定在LMD风险患者中增加治疗是否可以防止疾病传播。

缩写

AUROC =受试者工作特征曲线下面积 ； 脑转移 ； 置信区间 ； cLMD =经典LMD ； 检查点抑制剂 ； 外束放射治疗 ； GTR =全切除 ； 危险比 ； 轻脑膜疾病 ； 结节性LMD ； NPV =负预测值 ； 优势比 ； PPV =阳性预测值 ； 放射治疗 ； 立体定向放射外科 ； STR =次全切除 ； 全脑放射治疗 ．

补充材料

    • 补充表1-3 (PDF 484 KB)
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贡献者的笔记

对应Ramin A. Morshed:加州大学旧金山分校。ramin.morshed@ucsf.edu．

引用时包括2023年1月13日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.12.jns221490。

披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率
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