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2-羟戊二酸磁共振波谱在成人脑干胶质瘤中的应用

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出版时间:
2023年1月27日
页面范围:
1 - 8
体积/问题:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2022.12.JNS221954
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成人脑干胶质瘤(BSGs)是一种罕见的中枢神经系统肿瘤，目前尚不清楚。肿瘤中肿瘤代谢产物2-羟戊二酸盐(2HG)上调提示异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变，磁共振波谱(MRS)可检测。虽然BSG的明确诊断需要组织学检查，但考虑到脑干病变活检的困难性质，2hg优化MRS (2HG-MRS)可能有用。本研究的目的是评估2HG-MRS在诊断idh突变成人BSG中的应用。

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影像学证实的脑干肿瘤患者接受3T MRS检查，在病灶中参照T2或液体衰减反转恢复图像设置单个体素，并根据2hg定制的MRS方案进行分析(点分辨光谱序列;回声时间35毫秒)。所有患者均行术中导航引导或ct引导下立体定向活检进行组织病理诊断。通过免疫组化和直接DNA测序确认IDH和H3K27M突变状态。此外，作者还研究了患者2HG浓度与生存时间之间的关系。

结果

10例(男7例，女3例;中位年龄33.5岁)行2HG-MRS和活检。4例患者H3K27M突变，4例患者H3K27M突变IDH1突变(1个R132H典型IDH突变，2个R132S和1个R132G非典型IDH突变)。2例H3K27M和IDH均未发生突变。H3K27M突变和IDH突变互斥。大多数肿瘤位于脑桥。突变体H3K27M和IDH在常规MRI序列上没有明显的放射学差异。MRS上2HG浓度≥1.8 mM对idh突变BSG的敏感性为100% (95% CI 28% ~ 100%)，特异性为100% (95% CI 42% ~ 100%) (p = 0.0048)。idh野生型BSG患者的中位总生存期为10个月(n = 6)，而idh突变型BSG患者(n = 4)由于死亡人数较少(p = 0.008)无法估计。

结论

2HG-MRS对idh突变BSG的预测具有较高的敏感性和特异性。此外，2HG-MRS可用于预测成人BSG患者的预后。

缩写

2HG = 2-羟基戊二酸 ； αKG = α-酮戊二酸 ； 脑干胶质瘤 ； CRLB = Cramer-Rao下界 ； FLAIR =流体衰减反演采收率 ； FWHM =半最大全宽 ； 异柠檬酸脱氢酶 ； 免疫组化 ； MGMT =甲基转移酶 ； 磁共振光谱学 ； n -乙酰天冬氨酸 ； 总生存期 ； 聚合酶链式反应 ； 点分辨光谱序列 ； 信噪比 ； VOI =兴趣体积 ； 世界卫生组织 ．

补充材料

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贡献者的笔记

对应Hiroaki Nagashima:神户大学医学研究生院，神户，兵库，日本。hn0628hn@med.kobe-u.ac.jp．

引用时包括2023年1月27日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.12.jns221954。

披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率
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