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手术颞叶癫痫患者下丘脑后段和其他唤醒区功能连接异常

Jasmine W. Jiang 部门神经外科手术,
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达里奥·j·英格洛特 部门神经外科手术,
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出版时间:
2023年2月17日
页面范围:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2023.1.JNS221452
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本研究旨在描述手术患者近侧颞叶癫痫(mTLE)的下丘脑后区(pHTH)和Meynert基底核(NBM)的静息状态功能MRI (fMRI)连通性模式，并探讨这些唤醒区功能连通性与神经认知表现之间的潜在相关性。

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该研究评估了60例术前mTLE患者和95例健康对照组的静息状态fMRI。作者首先进行了基于pHTH的体素连接分析，结合下丘脑前部和结节(atHTH;即下丘脑的其余部分)，以及同侧NBM (ipsiNBM)和对侧NBM (contraNBM)到致痫带。基于这些结果，作者将pHTH、ipsiNBM和额顶新皮层纳入基于网络的统计(NBS)分析，以阐明最能区分患者与对照组的网络。来自该网络的涉及pHTH和ipsiNBM的连接被包括在年龄校正成对感兴趣区域(ROI)分析中，以及唤醒结构之间的连接，包括pHTH、ipsiNBM和脑干唤醒区域。最后，患者的功能连通性与临床神经认知测试的IQ分数以及注意力和注意力测试相关。

结果

体素分析表明，与atHTH相比，手术mTLE患者与对照组相比，pHTH表现出更广泛的功能连通性下降。还观察到，ipsiNBM，而不是contraNBM，在mTLE中显示出功能连通性下降。NBS的分析揭示了额顶区、pHTH和ipsiNBM的紊乱网络，从而将患者与对照组区别开来。年龄校正ROI分析显示，与对照组相比，mTLE中pHTH与双侧额上回、内侧眶额皮层、吻侧前扣带皮层和下顶叶皮层之间的功能连通性下降。对于ipsiNBM，与双侧眶额内侧和吻侧前扣带皮层的连通性减少。年龄校正ROI分析还显示，pHTH与脑干唤醒区、楔形/下楔形(CSC)核、腹侧被盖区以及ipsiNBM和CSC核之间的上游连通性降低。pHTH和ipsiNBM之间的功能连通性也被检测到降低。最后，发现注意力和集中力的神经认知测试分数与pHTH和ipsiNBM之间的功能连通性呈正相关，这表明较差的表现与连通性扰动有关。

结论

这项研究证明了外科mTLE中唤醒区域的静息状态功能连通性受到干扰，是第一个证明pHTH与额顶区和其他唤醒区域功能连通性下降的研究之一。在外科mTLE患者中，觉醒区域的连通性障碍可能导致神经认知缺陷。

缩写

上升网状激活系统 ； atHTH =下丘脑前结节 ； BOLD =血氧水平依赖 ； contraNBM =对侧NBM ； CSC =楔形骨/下楔形骨 ； DK =德斯肯-基利亚尼 ； DWI =扩散加权成像 ； 脑电图 ； FA =分数各向异性 ； FDR =错误发现率 ； 功能性磁共振成像 ； FWE =家庭错误 ； ipsiNBM =同侧NBM ； mTLE =近颞叶癫痫 ； MTS =内侧颞叶硬化 ； Meynert基底核 ； 基于网络的统计 ； pHTH =后下丘脑 ； PPN =桥柄核 ； 感兴趣的区域 ； 腹侧被盖区 ； 韦氏成人智力量表第四版 ．
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贡献者的笔记

对应Dario J. Englot:范德比尔特大学，田纳西州纳什维尔。dario.englot@vumc.org．

引用时包括2023年2月17日在线发布;DOI: 10.3171 / 2023.1.jns221452。

披露的信息特里博士报告个人费用从HitIQ以外提交的工作。
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