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心脏瓣膜手术后症状性硬膜下出血:一项回顾性队列研究

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出版时间:
2023年2月10日
页面范围:
1 - 7
体积/问题:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2023.1.JNS222059
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硬膜下出血(SDH)是心脏直视手术后最常见的颅内出血并发症;但其临床特征和病理生理机制尚不清楚。这项回顾性研究的目的是阐明心脏瓣膜手术后发生症状性SDH的发生率、临床病程和相关因素。

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回顾性回顾2011年4月至2016年3月涉及体外循环(CPB)的心脏瓣膜手术后发生症状性SDH的医疗记录。本研究纳入术前行颅脑计算机断层扫描(CT)或脑磁共振成像(MRI)的患者，分析心脏瓣膜手术后SDH的相关因素。当心脏瓣膜手术后出现神经系统症状时，进行头颅CT或脑MRI。

结果

共对556例心脏瓣膜手术患者进行了分析。在这些患者中，有11例(2.0%)发生症状性SDH。出现症状的平均时间为10.1天(范围2-37天)。11例患者中有10例(90.9%)发生后窝或枕骨凸部SDH。Logistic回归分析显示，较长的主动脉夹持时间(95% CI 1.00-1.10, p = 0.04)、术后较高的肝素剂量(95% CI 1.00-1.02, p = 0.001)和CPB断开前较高的肺动脉压(95% CI 1.01-1.37, p = 0.04)与SDH的发生显著相关。

结论

心脏瓣膜手术后出现症状性SDH的发生率为2.0%。SDH引起的症状通常在手术后几天至1个月出现。令人惊讶的是，大多数sdh在心脏瓣膜手术后发生于后窝或枕骨凸。较长的主动脉夹紧时间、较高的肝素剂量、CPB断线前较高的PAP与心脏瓣膜手术后症状性SDH的发生有关。

缩写

CPB =体外循环 ； 计算机断层扫描 ； 磁共振成像 ； 肺动脉压 ； SDH =硬膜下出血 ．
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贡献者的笔记

对应Oshida宗太郎:岩手医科大学，岩手，日本。soshida@iwate-med.ac.jp．

引用时包括2023年2月10日在线发布;DOI: 10.3171 / 2023.1.jns222059。

披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率
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