经鼻内窥镜入路经后伸可暴露岩尖、梅克尔洞、骨旁区和颞下窝。安全有效的定位内颈动脉撕裂段(ICA)是这种暴露的关键部分。本研究的目的是介绍一种新的定位泪裂ICA的标志。
准备了10具尸体头进行鼻内窥镜解剖。钻蝶窦底，暴露出蝶窦底和翼突(翼斜韧带)之间的咽基底筋膜的延伸。评估了翼斜韧带的几个特征。此外，研究了31个干颅骨，以评估隐藏翼斜韧带的骨槽的特征。
所有标本在蝶底钻孔时均在双侧发现翼斜韧带。该韧带开始于犁骨瓣后端后方几毫米处，并始终向后外侧和上方延伸，与ICA裂陷周围的纤维组织融合。平均韧带长度10.5±1.7 mm。韧带前端至中线的平均距离为5.2±1.2 mm。韧带后端距中线的平均距离为12.3±1.4 mm。骨性翼斜沟位于犁骨、蝶骨翼突和枕骨基底部的汇合处，从后外侧至前内侧。凹槽平均长度为7.7±1.8 mm。它的后外侧端与腓底管后端内侧的撕裂孔前内侧面相对。还提供了一个临床案例说明。
翼斜韧带是泪裂ICA定位的一致标志。在鼻内窥镜手术中，它可以作为维神经的辅助或替代来定位ICA。
在各种疾病过程中，包括不可切除的动脉瘤，可能需要搭桥到后上循环(UPC)，包括小脑上动脉(SCA)和大脑后动脉(PCA)。存在各种血运重建方案，但颅内供体的作用尚未被仔细研究。本研究的目的是评估利用颞前动脉(ATA)进行UPC血运重建的解剖学可行性。
对14例尸体标本进行了ATA-SCA和ATA-PCA旁路。在实施眶颧开颅术并打开基底池后，ATA在M3.- m4并动员到脚池，完成SCA和PCA的端侧旁路。测量吻合口与起始点之间的受体动脉长度。
共发现17个ata。14例(82%)ATAs吻合成功。主动脉瘤吻合点距基底动脉起始点14.2 mm。SCA吻合点距原点10.1 mm。三例ATAs由于与颞中动脉有共同的外翻起点，没有到达UPC区域。ATA-SCA旁路术也应用于不完全盘绕的SCA动脉瘤的治疗。
ATA是一种很有前途的UPC血运重建IC供体。经翼点-眶颧入路，ATA暴露于近端SCA和PCA。此外，端侧吻合提供了一个有效和直接的旁路，而不需要收获移植物或进行多次或困难的吻合。
手术进入第四脑室外侧隐窝(LR)与现有的横向和端扇入路是次优的，因为有限的横向暴露，小脑扁桃体的严重回缩，以及脑干穿支动脉附近的陡峭轨迹。本研究的目的是评估扁桃体双腹裂入路的手术暴露，并描述相关解剖结构。
用两个甲醛固定小脑来研究LR的解剖关系。此外，8例患者通过侧枕下开颅术模拟了扁桃体双腹裂入路。
小脑叶的形态和小脑后下动脉的皮质分支是鉴别扁桃体双腹裂的关键标志。切开扁桃体双腹裂可以直接和安全的手术轨迹到左后侧并进入桥小脑池。所提出的方法减少颈椎屈曲和优化手术攻角。
扁桃体双腹裂入路是一种可行和有效的方法。这种入路对患者和外科医生都有更有利的轨迹和位置，对于该位置的病变，应该加入到医疗设备中。
