Rhoton

客观的

作者研究了海马体的微血管解剖及其对内侧颞部肿瘤手术的意义。他们旨在揭示海马体动脉供应和静脉引流的解剖学变异性，强调其对相关肿瘤切除的临床意义。

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用显微镜检查了47个注射硅的大脑半球。研究海马动静脉的来源、途径、灌流范围、空间关系及吻合情况。还提供了海马切除术用于内侧颞部肿瘤手术的说明性病例。

结果

海马动脉可分为前(AHA)、中(MHA)、后(PHA)海马动脉复合体3段，分别对应海马头、体、尾的灌洗。海马外动脉和海马前-海马旁动脉构成AHA复合体，海马后-海马旁动脉构成MHA复合体，PHA和脾动脉构成PHA复合体。观察到海马动脉间丰富的吻合，在11个(23%)半球中，每个节段之间的吻合在海马沟形成了完整的血管拱廊。海马引流涉及三条静脉——海马前静脉、海马前纵静脉和海马后纵静脉——分别将海马头部、身体和尾部引流到脑内和基底静脉。

结论

了解海马体的血管变异性和网络对于内侧颞叶肿瘤手术(前颞叶切除术联合杏仁体海马切除术和经sylvian选择性杏仁体海马切除术)至关重要。该区域的立体定向手术也应考虑到海马沟血管拱廊的解剖结构。

客观的

由于目标深度、周围关键神经结构和复杂的动脉和静脉关系，进入枕部仍然具有挑战性。本研究的目的是比较不同部位的手术入路，并检查内窥镜作为手术显微镜的辅助在该区域的疗效。

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在6例福尔马林固定的人类尸体头部中，通过5个入路检查枕部:4个入路在幕上，1个入路在幕下。每个入路均使用手术显微镜和0°或45°刚性内窥镜。

结果

枕骨有一个侧脑室和一个内侧池面，它们被穹窿和脉络膜裂隔开，它们包裹着枕骨后表面。枕骨内侧池部可进一步分为上下两部分。上顶叶入路适用于上心室和池部的病变。脑半球间楔前叶入路和后经胼胝体入路适用于形成心房前壁和邻近池部的枕骨部分的病变。后脑半球间经幕入路适用于池下部病变，小脑上经幕下入路适用于池下部及内侧病变。

显微镜提供了满意的视图脑室和池表面的枕骨和邻近的神经和血管结构。内窥镜提供了枕部和邻近结构的多角度和更广泛的视图。

结论

内窥镜和显微外科技术的结合可以使枕部得到最佳的暴露。