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免费获取

Rafael Martínez-Pérez, Thiago albonett - felicio, Douglas A. Hardesty和Daniel M. Prevedello

客观的

锁眼入路,即翼点入路(MPTa)和眶上入路(SOa),是标准翼点入路的替代方案,用于治疗位于前和中颅窝的病变。尽管它们越来越受欢迎和接受,这些方法的适应症和局限性需要进一步评估。本研究的目的是确定MPTa和SOa提供的手术暴露区域和手术可操作性的差异。

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用显微镜和神经导航系统分析了MPTa和SOa在尸体头部12侧的手术暴露区域。计算感兴趣区域的暴露面积和每种入路的手术自由度(可操作性)。

结果

MPTa的暴露面积明显大于SOa(1250±223 mm)2Vs 939±139毫米2, p = 0.002)。MPTa在同侧和中线间室提供了更大的暴露面积,而在对侧间室的暴露面积没有显著差异。与SOa相比,MPTa治疗前循环的所有目标的手术自由面积都明显更大。

结论

MPTa比SOa提供了更大的手术暴露和更好的可操作性。SOa作为治疗对侧或前颅窝病变的直接通道可能是有利的,但在中线区域提供的手术暴露不如MPTa暴露。

免费获取

Rafael Martínez-Pérez, Thiago albonett - felicio, Douglas A. Hardesty和Daniel M. Prevedello

客观的

锁眼入路,即翼点入路(MPTa)和眶上入路(SOa),是标准翼点入路的替代方案,用于治疗位于前和中颅窝的病变。尽管它们越来越受欢迎和接受,这些方法的适应症和局限性需要进一步评估。本研究的目的是确定MPTa和SOa提供的手术暴露区域和手术可操作性的差异。

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用显微镜和神经导航系统分析了MPTa和SOa在尸体头部12侧的手术暴露区域。计算感兴趣区域的暴露面积和每种入路的手术自由度(可操作性)。

结果

MPTa的暴露面积明显大于SOa(1250±223 mm)2Vs 939±139毫米2, p = 0.002)。MPTa在同侧和中线间室提供了更大的暴露面积,而在对侧间室的暴露面积没有显著差异。与SOa相比,MPTa治疗前循环的所有目标的手术自由面积都明显更大。

结论

MPTa比SOa提供了更大的手术暴露和更好的可操作性。SOa作为治疗对侧或前颅窝病变的直接通道可能是有利的,但在中线区域提供的手术暴露不如MPTa暴露。

完全访问

Raywat Noiphithak, Juan C. Yanez-Siller, Juan Manuel Revuelta Barbero, Bradley A. Otto, Ricardo L. Carrau和Daniel M. Prevedello

对象

本研究提出了一种经眶内窥镜入路(TOEA)的变体,使用外侧眶作为主要手术通道,以微创方式进入后窝(PF)。定量分析了该技术的通用性,并与前经岩入路(ATPA)进行了比较,ATPA通常用于处理PF的病变。

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解剖解剖进行了5个乳胶注射的人尸体头部(10侧)。在解剖过程中,首先由toas通过前路岩石切开术(包括或不包括外侧眶缘截骨术(分别称为外侧经眶入路[LTOA]和外侧眶壁入路[LOWA])进入PF。在轨道入路后进行atpa。神经导航仪获得了暴露面积、手术自由度和5个解剖目标的攻角的立体定向测量数据,用于统计比较。

结果

LTOA暴露面积最小(1.51±0.5 cm)2, p = 0.07),而LOWA与ATPA暴露面积相似(1.99±0.7 cm)2和2.01±1.0厘米2分别;P = 0.99)。ATPA手术自由度最大,LTOA手术自由度受限制最大。同样,对于所有目标,ATPA所获得的垂直和水平攻角都明显大于LTOA所获得的。然而,在LOWA中,去除外侧轨道边缘可以在水平面上获得更大的运动范围,因此与ATPA相比,5个目标中的3个具有相似的水平角度。

结论

使用外侧眶道进入PF的TOEAs是可行的技术,可以提供类似于ATPA的手术暴露。此外,除去眶缘显示了在增强大眶缘手术机动性方面的额外好处。

完全访问

Ricardo L. L. Dolci, Leo F. S. Ditzel Filho, Carlos R. Goulart, Smita Upadhyay, Lamia Buohliqah, Paulo R. Lazarini, Daniel M. Prevedello和Ricardo L. Carrau

客观的

本研究的目的是评估颈内动脉(ICA)相对于四边形空间(QS)的解剖变异,并根据结果提出一个分类系统。

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在直接内窥镜下,共44具人类尸体标本经鼻内解剖。在解剖过程中,注意ICA的解剖变化及其与QS的关系。

结果

根据颈内动脉的运动轨迹,颈旁颈内动脉之间的间隙(即颈动脉间隙)可分为3种不同形状(即梯形、方形或沙漏形)中的一种。ICA轨迹也直接影响QS的体积面积。根据其几何形状,QS被分为以下几种:1)A型QS面积最小,颈动脉间隙呈梯形;2)B型对应于预期QS面积(未缩小或扩大),颈动脉间隙呈方形;3)C型QS面积最大,颈动脉间隙呈沙漏状。

结论

ica的不同轨迹可以改变QS的面积,可能是术前规划和确定到达Meckel洞穴的最合适走廊的一个重要参数。此外,术前应考虑ICA轨迹,以避免损伤血管。

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