1914年8月3日，法国加入第一次世界大战，法国神经外科先驱蒂埃里·德·马特尔(1875-1940)在前线服役，并于1914年10月3日受伤。开云体育app官方网站下载入口随后，他被分配到巴黎的临时医院担任外科医生，在那里他发表了他对战争中颅脑创伤的第一次观察。1915年，德·马特尔在纳伊的美国医院遇到了哈维·库欣，德·马特尔于1916年被任命为首席外科医生。1917年，他与法国神经学家查尔斯·查特林共同出版了一本书(祝福du crâne和cerveau。倩碧和特质)，目的是优化战时脑外科手术的实践。这本书收录了5000多名头部受伤士兵的结果，被认为是当时最重要的战争神经学著作，并于1918年被翻译成英文(颅脑创伤;其临床表现形式及内科和外科治疗)．在这本书中，de Martel详细介绍了颅骨损伤的基本原理，对各种颅脑损伤进行了分类，建议对颅脑损伤进行探索性颅骨切除术，建议使用磁钉从大脑中取出金属弹丸，并提倡预防感染并发症。在世界大战期间，德·马特尔与神经学家约瑟夫·巴宾斯基(Joseph Babinski)和克洛维斯·文森特(Clovis Vincent)一开云体育app官方网站下载入口起在法国进行了几项神经外科的发展。1939年9月3日法国加入第二次世界大战后，德·马特尔接任了位于纳伊的巴黎美国医院的负责人。他用他亲自治疗的新病例更新了他在战争外科方面的工作。与文森特一起，德马特尔于1940年1月30日在“Le traitement des blures du crâne pendant les opérations militaires”(“军事行动中颅骨损伤的治疗”)中提出了他的新方法，并于1940年4月在“Plan d’un travail sur Le traitement des plaies cranio-cérébrales de guerre”(“治疗战争中颅脑损伤的工作计划”)中发表了他自己的手术结果，供战场外科医生使用。1940年6月14日，德国军队进入巴黎，德·马特尔给自己注射了致命剂量的苯巴比妥。蒂埃里·德·马特尔在法国建立现代神经外科方面发挥了核心作用。开云体育app官方网站下载入口他的爱国主义精神使他利用自己在第一次世界大战和第二次世界大战期间获得的经验改进了战时颅脑损伤的管理。

作者进行了一项研究，以评估内窥镜引导下第三脑室造口术在患有后窝肿瘤的儿童脑积水的术前和术后管理中的有效性。

1993年10月1日至1997年12月31日期间，共有206名患有后窝肿瘤的儿童在巴黎Hôpital Necker-Enfants Malades接受了手术。在转诊医院植入分流器的10例患者被排除在外。对其余196例患者的医疗记录和神经影像学研究进行了回顾。这些患者被分为三组:67例入院时出现脑积水，在肿瘤切除前行内镜引导下第三脑室造瘘术(A组);82例未行初步第三脑室造口术且以“常规方式”处理的脑积水患者(B组);入院时无心室扩张者47例(C组)。

A组和B组患者在发病年龄、转移证据、肿瘤切除程度或随访方面无显著差异。而A组患者脑积水更严重(p < 0.01)。C组患者在这方面与其他两组不同。

最终，A组只有4例患者(6%)，而B组有22例患者(27%)(p = 0.001)在切除后窝肿瘤后出现进行性脑积水需要治疗。B组16例(20%)患者行脑室-腹腔分流术，与文献报道的发生率相似，与a组差异有统计学意义(p < 0.016)。B组6例(6%)在肿瘤切除后行内镜引导下第三脑室造瘘术。C组2例(4%)术后脑积水行内镜引导下第三脑室造瘘术。

在需要放置脑脊液分流器的患者中，有3例发生了几次分流器故障;这些最终通过内窥镜下第三脑室造口术和分流管的明确移除来解决。

无一例死亡病例，4例脑室造口相关的短暂性发病病例。

即使存在后窝肿瘤(包括脑干肿瘤)，第三脑室造瘘也是可行的。如果在后颅窝手术前进行，可以显著降低术后脑积水的发生率。此外，在后颅窝手术后出现脑积水的病例中，它提供了永久性分流器的有效替代方案，并且在分流器故障的病例中，它可能不需要分流器。

尽管作者承认，在选定的患者中常规应用第三脑室造瘘可能会导致一部分患者接受“不必要的”手术，但他们认为，由于患者术后过程不太复杂，发病率低，第三脑室造瘘成功率高，因此有必要对该方案进行进一步的研究。