原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是一种侵袭性肿瘤，主要由未分化的细胞组成，显示出神经分化的证据。尽管其分类仍有争议，但PNETs被认为是中枢和周围神经系统的原发肿瘤。这种罕见的肿瘤通常发生在儿童或年轻人身上，通常转移到脊髓。作者报告了一例70岁男性无明显病史的病例，根据临床和影像学结果，患者的外周PNET表现为起源于马尾的非特异性鞘内肿瘤过程。虽然这种病变在老年人中很少见，但作者的病例说明了尽早诊断的重要性，以便制定治疗方案。在切除肿瘤时，化疗与放疗联合使用应重新考虑。
Vladislav Pavlov, Pascale Varlet, Fabrice Chretien, Geneviève Nguyen和Johan Pallud
亚历山大·鲁，Kévin贝卡利亚，托马斯·布劳布洛姆，尼扎尔·马哈维，法布里斯·克雷蒂安，帕斯卡尔·瓦莱特，Stéphanie普吉特，和约翰·帕卢德
客观的
外科神经肿瘤学中的过渡护理研究很少。然而，这一时期是关键的，因为它允许患者在他或她的疾病管理中被赋予权力。在这里，作者描述了Necker-Enfants Malades和圣安妮医院合作的经验。
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混合过渡咨询于2019年9月在法国巴黎Necker-Enfants Malades医院一个名为“La Suite”的过渡护理专用空间开始。作者组织了有计划的会诊，以安排成人神经外科的临床和放射随访，以及紧急会诊，以管理年轻成人患者的肿瘤复发。过渡护理由儿科和成人神经外科医生共同执行，他们在外科神经肿瘤学领域已经发展了临床和研究技能。神经病理分析由专门研究儿童和成人神经肿瘤学的神经病理学家进行。
结果
14例患者从混合过渡会诊中获益。所有患者都接受在成人神经外科环境下开始治疗。疾病得到控制的11名患者(78.6%)受益于计划的会诊。3例患者(21.4%)因肿瘤复发(n = 2)或新发原发性中枢神经系统肿瘤(n = 1)需要快速神经外科治疗，并受益于紧急会诊。
结论
对于在儿童或青少年时期患有脑瘤的成年患者，作者建议专门从事成人外科神经肿瘤学的神经外科医生与充分了解儿童神经肿瘤学的神经外科医生将结合所需的技能，在专门的多学科组织框架内优化这些患者的护理管理。
亚历山大·鲁，Kévin贝卡利亚，托马斯·布劳布洛姆，尼扎尔·马哈维，法布里斯·克雷蒂安，帕斯卡尔·瓦莱特，Stéphanie普吉特，和约翰·帕卢德
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混合过渡咨询于2019年9月在法国巴黎Necker-Enfants Malades医院一个名为“La Suite”的过渡护理专用空间开始。作者组织了有计划的会诊，以安排成人神经外科的临床和放射随访，以及紧急会诊，以管理年轻成人患者的肿瘤复发。过渡护理由儿科和成人神经外科医生共同执行，他们在外科神经肿瘤学领域已经发展了临床和研究技能。神经病理分析由专门研究儿童和成人神经肿瘤学的神经病理学家进行。
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结论
对于在儿童或青少年时期患有脑瘤的成年患者，作者建议专门从事成人外科神经肿瘤学的神经外科医生与充分了解儿童神经肿瘤学的神经外科医生将结合所需的技能，在专门的多学科组织框架内优化这些患者的护理管理。
苏菲彼得斯,梅勒妮页面、Guillaume Gauchotte凯瑟琳•纳斯Stephanie Cartalat-Carel Jean-Sebastien Guillamo, Laurent Capelle让Delattre,帕特里克·Beauchesne Marc Debouverie丹尼斯。方丹Emmanuel Jouanneau Jean Stecken Philippe Menei Olivier De Witte菲利普·科林,迪迪埃Frappaz,蒂埃里Lesimple, Luc Bauchet曼努埃尔•洛佩斯劳伦斯•Bozec伊丽莎白。穆瓦亚尔这样,克利斯朵夫Deroulers,帕斯卡尔无赖,马克•Zanello法布里斯克雷蒂安,凯瑟琳•奥本海姆Hugues Duffau,Luc Taillandier和Johan Pallud
客观的
本研究的目的是深入了解胶质瘤对妊娠结局的影响，妊娠对胶质瘤的影响，以及识别高危患者。
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在这项多机构回顾性研究中，作者在50名被诊断为胶质瘤的妇女中发现了52例怀孕。
结果
对于怀孕前已知的胶质瘤(n = 24)，我们发现:1)87%的病例在怀孕期间出现了定量成像生长速率的增加。2) 38%的病例出现临床恶化，57.2%的病例在分娩后仅出现癫痫缓解。3) 25%的病例在分娩后立即进行肿瘤治疗。对于在怀孕期间诊断的胶质瘤(n = 28)，我们证明了以下结果:1)肿瘤分别在29%和54%的病例在妊娠中期和晚期被发现，68%的病例以癫痫发作为主要症状。2)分娩后及肿瘤治疗前，定量影像学生长速率无明显降低。3) 21.4%的患者分娩后临床恶化得到缓解。4) 70%的病例在分娩后立即进行肿瘤治疗。恶性程度高、α -internexin免疫表达阴性或p53免疫表达阳性的胶质瘤更可能与妊娠期肿瘤进展相关。分娩均平安无事(剖宫产占54.5%，阴道分娩占45.5%)，婴儿发育正常。
结论
作者建议，当患有胶质瘤的女性设想怀孕时，或者当怀孕患者发现胶质瘤时，告知她和她的伴侣，怀孕可能会影响胶质瘤的临床和放射学演变。他们强烈建议采用多学科的管理方法。
■证据分类问题类型:联想;研究设计:案例系列;证据:IV类。
