客观的
脊髓脊膜膨出的胎儿手术已经成为一种成熟的治疗方法，它降低了需要心室分流的风险，并改善了患者的功能结局。越来越多的文献表明，健康的社会决定因素对健康结果具有深远的影响。作者试图确定接受胎儿手术治疗的患者与接受产后修复治疗的患者的社会经济、种族和民族背景。
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收集了威斯康星州儿童医院国家脊柱裂患者登记处(NSBPR)患者的人口统计学数据、脊髓脊膜膨出修复方法、保险状况和邮政编码数据。邮政编码被用来确定贫困社区指数(DCI)得分，这是一个综合社会经济排名，得分从0(无贫困)到100(严重贫困)。根据美国人口普查局2013-2017年美国社区调查的5年估计，邮政编码还用于确定每个患者的家庭收入中位数。
结果
共有205名患者被确定为邮政编码和保险数据。胎儿手术组23例，产后手术组182例。所有患者都出生于2000年至2019年之间。胎儿手术组的患者更有可能拥有商业保险(100% vs 52.2%， p < 0.001)。胎儿手术患者也更有可能是非西班牙裔白人(95.7% vs 68.7%， p = 0.058)，略低于统计学显著性水平。接受胎儿手术的患者倾向于居住在家庭收入中位数较高(平均66,507美元vs 59,133美元，p = 0.122)和贫困程度较低的社区(平均DCI评分31.3 vs 38.5, p = 0.289);然而，这些差异没有达到统计学意义。
结论
接受胎儿手术治疗的患者更有可能拥有商业保险，并且是非西班牙裔白人种族和民族背景。初步数据表明，在获得胎儿手术方面可能存在社会经济、种族和民族差异，有必要对更多的脊柱裂患者进行调查。
