健康的社会决定因素可对结果产生深远影响。作者试图确定接受胎儿手术的患者与接受产后手术治疗脊髓脊膜膨出的患者之间是否存在社会人口学差异。两组商业保险费率有显著差异,种族和民族构成也有显著差异。未来的研究应考虑到这些人口统计学差异,胎儿中心应致力于将可预防的差异最小化。
脊柱裂患者的预期寿命持续增加,增加了协调成人护理的需求。一个大型的国家数据集被用来估计这一人群的神经外科护理负担。脊柱裂患者的神经外科需求在成年期仍然很高,因为这些患者继续需要神经外科干预,尽管在21岁后出现了突然下降。这项研究强调了脊柱裂成人协调神经外科护理的未满足需求。
研究人员使用运动学数据和大脑成像,使用基于运动学和应变的暴露指标来检查青少年足球中重复头部撞击的累积效应。分析表明,基于应变的累积曝光指标比基于运动的测量更好地鉴别成像变化。这项工作在了解累积的头部撞击如何影响青少年足球运动员的大脑以及头部撞击暴露与单赛季大脑成像变化之间的关系方面取得了实质性进展。
在这项以人群为基础的研究中,研究人员对中度至重度创伤性脑损伤(TBI)幸存的儿童和青少年进行了5年以上的总体纵向评估。5年时,对于中度TBI, 87%的儿童和所有青少年以及44%的重度TBI儿童和59%的青少年观察到良好的恢复(格拉斯哥结局量表扩展评分7或8分)。这些令人惊讶的高恢复率传达了乐观情绪,尽管还需要更多的研究来进一步探索这一主题。
作者评估了常规使用氨甲环酸(TXA)在同种人群中减少失血和输血的影响,这些儿童因单缝合线颅缝早闭接受开放手术。TXA的使用是安全的,减少了失血和输血的需要,缩短了住院时间,并最大限度地降低了总体医疗费用。所有实施颅缝早闭修复手术的中心都应常规使用术中注射a型TXA。
本研究在一组接受弹簧介导的矢状颅缝早闭颅骨成形术的患者中,描述了术中出血量和输血与顶骨厚度之间的关系。在预期缝合切除区域的顶骨较厚的患者显示术中出血量增加和输血率较高。这些结果可能对手术安全性和在其他开颅手术中的应用有影响。
本研究回顾了作者管理四池蛛网膜囊肿的机构经验以及有关该主题的文献。内镜下囊肿开窗治疗是安全有效的。再干预并不少见,年轻患者更有可能需要重复手术。未经治疗的脑积水是再次干预的常见原因;因此,通过第三脑室造口术或脑室-腹腔分流术治疗脑积水可能是必要的。
内窥镜下第三脑室造瘘术(ETV)已被提议作为骨髓脊膜膨出性脑积水(MAH)的替代治疗,因为分流管插入的标准治疗存在风险。本研究的目的是确定ETV在MAH中的成功率和并发症发生率。荟萃分析显示,在MAH中,ETV与低并发症发生率相关,ETV与脉络膜丛凝固比ETV具有更高的成功率。
新生儿脑室内出血(IVH)后的预后仍然是一个挑战。作者旨在确定预测短期死亡率和长期脑室-腹腔分流术放置的母婴危险因素。为此,他们使用机器学习方法开发了两个风险分层模型。这些模型被发现比单独的IVH级更好地预测结果,因此,可能有助于指导家庭讨论以及改善患者护理的个性化。
本技术说明描述了立体脑电图(SEEG)术中监测颅内压。脑实质内监测器是沿着SEEG电极的轨迹通过一个扭钻孔放置的,从而避免了额外的切口和颅开口。在此,作者分享了他们在18名儿科患者中使用该技术的经验,包括一个说明性病例的细节,该监视器促进了颅内出血的诊断。
常春藤标志,轴向FLAIR MRI序列上的信号变化,被研究以评估其作为儿童烟雾患者脑缺血标志物的潜在用途。利用一个量化常青藤标记的分级系统有助于预测手术需求、中风风险和对血运重建的反应。更广泛的研究可能有助于确定这种方法的普遍性。
我们进行了一项meta分析,以确定儿童术后小脑性缄默综合征的危险因素。最重要的危险因素包括与小脑传出通路中断相关的变量。本研究结果可能对外科医生识别发生并发症的高风险患者并制定干预措施具有重要价值。