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编辑:胶质母细胞瘤亚型

科里Raffel

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志第117卷开云体育app官方网站下载入口(2012):第3期(2012年9月)

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给编辑的信。成人弥漫性胶质瘤组织(亲)肾素受体的表达及其在脑脊液中可溶性形式的浓度

Vladislav Pavlov, Pascale Varlet, Fabrice Chretien, Geneviève Nguyen和Johan Pallud

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志》第12开云体育app官方网站下载入口7卷第4期(2017年10月)

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外科神经肿瘤学从儿童、青少年到成年的过渡性护理?Necker-Enfants Malades和圣安妮医院合作的经验教训

亚历山大·鲁，Kévin贝卡利亚，托马斯·布劳布洛姆，尼扎尔·马哈维，法布里斯·克雷蒂安，帕斯卡尔·瓦莱特，Stéphanie普吉特，和约翰·帕卢德

客观的

外科神经肿瘤学中的过渡护理研究很少。然而，这一时期是关键的，因为它允许患者在他或她的疾病管理中被赋予权力。在这里，作者描述了Necker-Enfants Malades和圣安妮医院合作的经验。

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混合过渡咨询于2019年9月在法国巴黎Necker-Enfants Malades医院一个名为“La Suite”的过渡护理专用空间开始。作者组织了有计划的会诊，以安排成人神经外科的临床和放射随访，以及紧急会诊，以管理年轻成人患者的肿瘤复发。过渡护理由儿科和成人神经外科医生共同执行，他们在外科神经肿瘤学领域已经发展了临床和研究技能。神经病理分析由专门研究儿童和成人神经肿瘤学的神经病理学家进行。

结果

14例患者从混合过渡会诊中获益。所有患者都接受在成人神经外科环境下开始治疗。疾病得到控制的11名患者(78.6%)受益于计划的会诊。3例患者(21.4%)因肿瘤复发(n = 2)或新发原发性中枢神经系统肿瘤(n = 1)需要快速神经外科治疗，并受益于紧急会诊。

结论

对于在儿童或青少年时期患有脑瘤的成年患者，作者建议专门从事成人外科神经肿瘤学的神经外科医生与充分了解儿童神经肿瘤学的神经外科医生将结合所需的技能，在专门的多学科组织框架内优化这些患者的护理管理。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:小儿科出开云体育app官方网站下载入口版前出版开云体育app苹果版下载

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外科神经肿瘤学从儿童、青少年到成年的过渡性护理?Necker-Enfants Malades和圣安妮医院合作的经验教训

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混合过渡咨询于2019年9月在法国巴黎Necker-Enfants Malades医院一个名为“La Suite”的过渡护理专用空间开始。作者组织了有计划的会诊，以安排成人神经外科的临床和放射随访，以及紧急会诊，以管理年轻成人患者的肿瘤复发。过渡护理由儿科和成人神经外科医生共同执行，他们在外科神经肿瘤学领域已经发展了临床和研究技能。神经病理分析由专门研究儿童和成人神经肿瘤学的神经病理学家进行。

结果

14例患者从混合过渡会诊中获益。所有患者都接受在成人神经外科环境下开始治疗。疾病得到控制的11名患者(78.6%)受益于计划的会诊。3例患者(21.4%)因肿瘤复发(n = 2)或新发原发性中枢神经系统肿瘤(n = 1)需要快速神经外科治疗，并受益于紧急会诊。

结论

对于在儿童或青少年时期患有脑瘤的成年患者，作者建议专门从事成人外科神经肿瘤学的神经外科医生与充分了解儿童神经肿瘤学的神经外科医生将结合所需的技能，在专门的多学科组织框架内优化这些患者的护理管理。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:儿科学第开云体育app官方网站下载入口28卷:第4期(2021年10月)

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神经元免疫表达和一个独特的亚型成人原发性幕上胶质母细胞瘤预后较好

临床文章

Johan Pallud, Edouard Dezamis, Etienne Audureau, Bertrand Devaux, Raphaëlle Souillard-Scemama, Nader Sanai, Philippe Page, Frédéric Beuvon, Maria Koziak, Catherine Oppenheim, Frédéric Dhermain, Michel Schlienger, Jean-François Meder, François-Xavier Roux和Pascale Varlet

对象

在这项研究中，作者探讨了神经丝蛋白(NFP)表达是否可以作为原发性多形性胶质母细胞瘤(GBMs)的独立预后因素。

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分析了320例新诊断为幕上原发性GBMs的连续成年患者(2000年1月至2008年8月)。详细记录了临床、影像学、病理、肿瘤治疗和结果的数据。神经丝蛋白免疫表达用于识别nfp阳性肿瘤细胞(正常的包埋神经元和成熟的神经节样细胞除外)。

结果

在177个GBMs中鉴定出神经丝阳性细胞(58.6%)。nfp阳性GBMs患者年龄较轻(p < 0.0001)，其GBMs表现为更多的颞叶肿瘤定位(p = 0.029)和更多的皮层受累性(p = 0.0003)。神经丝阴性的GBMs表现为更多的心室接触(p < 0.0001)和更多的肿瘤中线交叉(p = 0.03)。nfp阳性gbm的中位总生存期和无进展生存期(PFS)分别为13.0和7.6个月，nfp阴性gbm的中位总生存期和无进展生存期分别为7.0和5.1个月。多因素分析显示NFP免疫表达、肿瘤中线交叉、完全切除、放疗联合化疗是与总生存期相关的独立因素。神经丝蛋白阳性免疫表达与较长的总生存期相关(危险比[HR] 0.54, 95% CI 0.40-0.74;p < 0.0001)和更长的PFS (HR 0.71, 95% CI 0.53-0.96;P = 0.02)。

结论

神经丝蛋白阳性免疫表达是成人患者原发性幕上GBM临床结果的一个强有力的、治疗独立的预后因素。神经丝蛋白- gbm独特的病理特征不仅与独特的临床和解剖行为相关，而且还可以预测患者的总体生存和PFS。神经丝蛋白免疫表达可能有助于识别预后良好的原发性GBMs的一个独特亚群，在设计未来的靶向治疗时应考虑这一点。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志第117卷开云体育app官方网站下载入口(2012):第3期(2012年9月)

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小儿穹窿胶质瘤

临床文章

Thomas Blauwblomme, Pascale Varlet, John R. Goodden, Marie Laure Cuny, Helene Piana, Thomas Roujeau, Federico DiRocco, Jacques Grill, Virginie Kieffer, Nathalie Boddaert, Christian Sainte-Rose和Stéphanie Puget

对象

5%到10%的儿童脑瘤位于脑室。其中，淫乱病变是罕见的，他们的管理并不经常被描述。本研究的目的是回顾这些患者的临床、放射学和组织病理学特征，以及手术切除的可行性和结果。

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从回顾性分析250例儿童幕上胶质瘤病例中，选取8例出现穹窿病变的儿童记录进行回顾。

结果

队列患者的中位年龄为13.5岁。主要表现为颅内压增高(7例)、下丘脑功能障碍(2例)、记忆功能障碍(3例)。仅1例可完全切除，病灶以外生为主;其余患者行部分切除或活组织检查。组织学检查证实，肿瘤为毛细胞性星形细胞瘤(4个病灶)、WHO二级星形细胞瘤(3个)和神经节胶质瘤(1个)。术后，所有患者的工作记忆和逆行记忆均正常，但作者发现5例患者的言语情景记忆有轻微改变。尽管5例患者出现疲劳，但除2例患者术前均有学习困难外，其余患者学业成绩正常。5例患者因肿瘤进展需要额外治疗，手术后中位间隔时间为19个月。中位随访时间为4.9年，所有患者病情稳定。

结论

在这个系列中，发现的是低度胶质瘤。它们在手术上具有挑战性，只有外生病变可以通过手术治愈。由于残余病变进展率高，浸润性肿瘤推荐辅助治疗，并取得了很好的效果。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:儿科学第开云体育app官方网站下载入口4卷:第3期(2009年9月)

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幕上弥漫性胶质瘤苏醒手术后早期术后癫痫发作的预测因素

Marc Zanello, Alexandre Roux, Gilles Zah-Bi, Bénédicte Trancart, Eduardo Parraga, Myriam Edjlali, Arnault Tauziede-Espariat, Xavier Sauvageon, Tarek sharsha, Catherine Oppenheim, Pascale Varlet, Edouard Dezamis和Johan Pallud

客观的

在清醒状态下进行基于功能的切除与术中和术后癫痫发作的发生率相关。作者评估了清醒条件下基于功能的切除术后术中和术后早期癫痫发作的发生率。

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作者前瞻性地评估了202例连续在清醒条件下接受功能性切除术的弥漫性胶质瘤成人患者的术中和术后(1个月内)癫痫发作，以及临床、影像学、手术、组织病理学和随访数据。

结果

3.5%的患者在皮层刺激时发生术中癫痫;所有问题都解决了，没有任何程序中断。未发现术中癫痫发作的预测因子。7.9%的患者在平均5.1±2.9天内发生术后早期癫痫。他们增加了住院时间(p = 0.018)，不影响术后6个月(中位数95 vs 100, p = 0.740)或2年(中位数100 vs 100, p = 0.243)的Karnofsky状态评分，也不影响术后6个月(100% vs 91.4%， p = 0.252)或2年(91.7 vs 89.4%， p = 0.857)的癫痫控制。到治疗至少3个月的时间(调整后OR [aOR] 4.76 [95% CI 1.38-16.36]， p = 0.013)、额叶受累率(aOR 4.88 [95% CI 1.25-19.03]， p = 0.023)、术中至少3 mA测图的电流强度(aOR 4.11 [95% CI 1.17-14.49]， p = 0.028)和腭上切除术(aOR 6.24 [95% CI 1.43-27.29]， p = 0.015)与术后早期癫痫独立相关。

结论

在清醒状态下，基于功能的切除术可以安全地进行，术中和术后早期癫痫发作率非常低，术后6个月和2年癫痫发作预后良好。术中使用产生可重复反应的最低电流阈值是减少术中和术后早期癫痫发作的必要条件。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志第134卷开云体育app官方网站下载入口:第3期(2021年3月)

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胶质瘤和妊娠之间的相互作用:来自52例多中心系列病例的见解

苏菲彼得斯,梅勒妮页面、Guillaume Gauchotte凯瑟琳•纳斯Stephanie Cartalat-Carel Jean-Sebastien Guillamo, Laurent Capelle让Delattre,帕特里克·Beauchesne Marc Debouverie丹尼斯。方丹Emmanuel Jouanneau Jean Stecken Philippe Menei Olivier De Witte菲利普·科林,迪迪埃Frappaz,蒂埃里Lesimple, Luc Bauchet曼努埃尔•洛佩斯劳伦斯•Bozec伊丽莎白。穆瓦亚尔这样,克利斯朵夫Deroulers,帕斯卡尔无赖,马克•Zanello法布里斯克雷蒂安,凯瑟琳•奥本海姆Hugues Duffau,Luc Taillandier和Johan Pallud

客观的

本研究的目的是深入了解胶质瘤对妊娠结局的影响，妊娠对胶质瘤的影响，以及识别高危患者。

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在这项多机构回顾性研究中，作者在50名被诊断为胶质瘤的妇女中发现了52例怀孕。

结果

对于怀孕前已知的胶质瘤(n = 24)，我们发现:1)87%的病例在怀孕期间出现了定量成像生长速率的增加。2) 38%的病例出现临床恶化，57.2%的病例在分娩后仅出现癫痫缓解。3) 25%的病例在分娩后立即进行肿瘤治疗。对于在怀孕期间诊断的胶质瘤(n = 28)，我们证明了以下结果:1)肿瘤分别在29%和54%的病例在妊娠中期和晚期被发现，68%的病例以癫痫发作为主要症状。2)分娩后及肿瘤治疗前，定量影像学生长速率无明显降低。3) 21.4%的患者分娩后临床恶化得到缓解。4) 70%的病例在分娩后立即进行肿瘤治疗。恶性程度高、α -internexin免疫表达阴性或p53免疫表达阳性的胶质瘤更可能与妊娠期肿瘤进展相关。分娩均平安无事(剖宫产占54.5%，阴道分娩占45.5%)，婴儿发育正常。

结论

作者建议，当患有胶质瘤的女性设想怀孕时，或者当怀孕患者发现胶质瘤时，告知她和她的伴侣，怀孕可能会影响胶质瘤的临床和放射学演变。他们强烈建议采用多学科的管理方法。

■证据分类问题类型:联想;研究设计:案例系列;证据:IV类。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志》第12开云体育app官方网站下载入口8卷第1期(2018年1月)

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