对象
本研究探讨了内窥镜辅助下宽顶点条形颅骨切除术联合桶状骨截骨术和术后头盔治疗与不带头盔的开放性颅穹窿重建治疗矢状颅缝闭塞的疗效和发病率的差异。
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在2003年至2010年期间,作者前瞻性地观察了89名小于12个月的儿童,他们因诊断为孤立矢状面滑膜闭塞而接受手术治疗。内窥镜手术从2006年开始提供。回顾了住院时间、出血量、输血率、手术时间和头侧指标等相关数据。
结果
47例经内镜治疗的患者平均手术年龄为3.6个月,42例行开放拱顶重建的患者平均手术年龄为6.8个月。内窥镜手术的平均随访时间为13个月,而开放手术的平均随访时间为25个月。内窥镜手术的平均手术时间为88分钟,而开放手术的平均手术时间为179分钟。内窥镜手术的平均失血量为29毫升,而开放手术的平均失血量为218毫升。3例内镜治疗病例(6.4%)接受了输血,而所有接受开放手术的患者都接受了输血,平均每位患者输血1.6次。内窥镜手术的平均住院时间为1.2天,开放手术的平均住院时间为3.9天。在内镜下完成头盔治疗的患者中,头盔治疗的平均持续时间为8.7个月。内镜手术的平均术前和术后头侧指数在术后13个月分别为68%和76%,而开放手术在术后25个月分别为68%和77%。
结论
内窥镜辅助条形颅骨切除术为矢状颅缝闭塞提供了一种安全有效的治疗方法,其结果与颅穹窿重建术相当,发病率不增加,住院时间更短。