客观的
一些早产的脑室内出血新生儿发展为出血性脑积水,需要终生治疗以转移脑脊液的流量。早期预测最终需要脑室-腹膜分流术(VPS)是困难的,早期与家庭的讨论是基于统计数据和出血的等级。作者假设,侧脑室反复三维超声(3D US)成像测量心室抽动期间心室容积的变化可用于评估未来需要VPS的风险。
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在2012年4月至2019年11月期间,共招募了92名在NICU接受治疗的脑室内出血新生儿。本研究仅纳入需要心室抽查(VTs)的患者,共分析了19例患者的61次心室抽查。其中14例患者经VPS治疗,5例患者脑积水自行消退。研究参数为三维超声测量心室总容积、VT后心室容积变化、容积减少量与轻叩量之比、轻叩量与轻叩后容积减少量之差、平均轻叩量、轻叩间隔平均天数、轻叩前头围、轻叩后头围减少量。
结果
两组在叩击后心室容积减少量(p = 0.007)、容积减少量与叩击量之比(p = 0.03)、叩击量与叩击后容积减少量之差(p = 0.05)、叩击间隔天数(p = 0.0115)方面差异均有统计学意义。
结论
室性心动过速前后的三维超声测量是量化心室容积的有用工具。本研究的结果表明,室性心动过速后心室容量大幅减少的新生儿比心室容量小幅减少的新生儿更有可能接受分流治疗。