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脑膨出患者的脑积水:引入基于三级中心11年经验的评估脑积水可能性的评分系统

Samuel B. Kankam, Amirhosein Nejat, Amin Tavallaii, Keyvan Tayebi Meybodi, Zohreh Habibi和Farideh Nejat

客观的

本研究的目的是调查和确定与脑膨出(EC)患者需要插入分流器的脑积水发生率相关的预测因子，并开发一个评分系统来估计这些患者随时间发生脑积水的概率。

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对2010年至2021年期间在一家三级医疗中心接受EC治疗的患者的数据进行了回顾性分析。数据包括患者发病年龄、性别、囊的位置、囊的大小、内容物、是否存在脑室肿大/脑积水、脑脊液渗漏以及其他相关的颅内/颅外异常，这些数据都是评估其预测价值的变量之一。此外，还进行了逻辑回归分析以确定独立的预测因素。建立了基于回归系数的预测评分系统。

结果

共鉴定出102例EC病例。患者组由52名男生和50名女生组成。71例(69.6%)发生后路ec。43例(42.2%)内皮细胞含有神经组织。脑室肿大33例(32.4%)，其中30例(90.9%)因脑积水行脑室-腹腔分流术。多因素分析显示，存在其他相关异常(OR 2.8, 95% CI 1.1 ~ 7.4, p = 0.027)、EC囊较大(OR 1.3, 95% CI 1.01 ~ 1.6, p = 0.042)和感染(OR 6.8, 95% CI 1.3 ~ 34.8, p = 0.034)与心室增大相关。logistic回归模型包括患者的脑膜炎病史、性别、囊体位置、囊体大小及是否存在其他相关异常等5个变量;分析结果显示，脑积水发生的预测准确率最高可达86%。

结论

根据研究结果，其他相关异常、大囊和感染的存在是脑积水的重要独立预测因素。通过考虑这3个预测因素以及囊的位置和患者的性别，将有可能预测EC患者脑积水的发生，具有显著的准确性。

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儿童脑膨出的神经发育结局:102例患者的研究

Samuel Berchi Kankam, Amin Tavallaii, Esmaeil Mohammadi, Amirhosein Nejat, Zohreh Habibi和Farideh Nejat

客观的

脑膨出(EC)的总体预后没有很好地描述。然而，一些危险因素的存在可能导致神经发育迟缓(NDD)，并对患者的预后产生负面影响。本研究的目的是评估神经发育结局，以及一些因素对ECs患者结局的影响。

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这是一项观察性回顾性研究，包括2010年至2021年期间在一家三级医疗中心的儿科神经外科随访的102名EC儿童。开云体育app官方网站下载入口作者根据疾病控制和预防中心的分类，通过临床评估和门诊环境中的家长访谈来评估NDD的状态。

结果

有52个男孩和50个女孩。手术时的中位年龄为4个月(范围为1 - 7.5岁)。71例(69.6%)发生后路ec, 31例(30.4%)发生前路ec。43例(42.2%)内皮细胞含有神经组织。102例患者中，33例(32.4%)有心室肿大。在NDD方面，14例(14.9%)为轻/中度延迟，17例(18.1%)为重度延迟。在单因素分析中，NDD的后侧位置、囊的大小、神经组织的存在、脑室肿大、症状性脑积水和术后感染与NDD相关。在多因素logistic回归模型中，只有神经组织存在与NDD有统计学意义的相关性(OR 7.04, 95% CI 1.33-37.2, p = 0.022)。虽然没有统计学意义，但脑室增大的儿童患NDD的可能性是其他儿童的2.6倍(95% CI 0.59-11.19, p = 0.362)。

结论

这是一项大样本量的单中心研究，评估了EC患者的神经发育状况，作者试图在这些患者中寻找NDD的危险因素。结果显示，EC囊内神经组织的存在是唯一与NDD具有独立统计学显著相关性的危险因素。

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产前脑室肿大的前瞻性研究:自然病程、生存和神经发育状况

Sajedeh Karami, Ghazaleh Kheiri, Mohammad Mehdi Taghdiri, Amin Tavallaii, Keyvan Tayebi Meybodi, Zohreh Habibi和Farideh Nejat

客观的

产前心室肿大(VM)根据心房的直径分为轻度、中度或重度。产前VM的神经发育状况与VM的病程、VM类型、进展和相关异常等多种因素相关。在这项研究中，作者旨在评估产前VM患者的神经发育结局，并检测可能的相关危险因素。

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在这项研究中，对2019年至2021年期间转介到伊朗德黑兰儿童医疗中心的73例VM妊娠进行了前瞻性随访。分娩前每2-4周随访一次超声检查(US)，观察时间平均为14.6个月。作者根据疾病控制中心的标准收集了人口统计学和超声信息、相关异常、妊娠结局和发育状况。

结果

诊断时的平均胎龄为28.1周，46.6%的胎儿为女性。第一批美国人中，46.6%为轻度，21.9%为中度，31.5%为重度。连续的US扫描显示，20.5%的患者VM已消退，35.6%的患者VM保持稳定，43.8%的患者VM进展。38.4%的胎儿有其他颅畸形。随访期间，62.5%的患者发育状态正常，26.6%的患者轻度发育迟缓，10.9%的患者严重发育迟缓。终止妊娠9例(12.3%)。75.8%的轻度VM患者神经发育正常，而重度VM患者神经发育正常的比例为50% (p = 0.19)。72.5%的病例神经发育状态正常，无其他颅脑异常(p = 0.018)， 86.7%的病例VM退化(p = 0.028)。

结论

尽管对产前VM的不同因素进行了分析，但只有VM的进展及相关的颅骨异常与神经发育预后有显著关系。

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