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客观的

任务型功能磁共振成像(tb-fMRI)现在被认为是标准的、非侵入性的技术,用于确定儿童的语言偏侧性,以进行手术规划。由于年龄、语言障碍、发育和认知延迟等因素,评估可能会受到限制。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)提供了一种在不主动参与任务的情况下建立语言优势的潜在途径。作者试图比较rs-fMRI在儿童人群中对语言偏侧化的能力与作为金标准的常规tb-fMRI。

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作者对2019年至2021年在一家专门的第四儿科医院接受tb-fMRI和rs-fMRI的所有儿科患者进行了回顾性评估,这是癫痫和脑肿瘤患者手术检查的一部分。基于任务的fMRI语言侧性是基于患者在以下一项或多项任务中的充分表现:句子完成、动词生成、反义词生成或被动倾听任务。静息状态fMRI数据按照文献描述使用统计参数映射、FMRIB软件库和FreeSurfer进行后处理。横向指数(LI)由语言掩码Jaccard指数(JI)最高的独立分量(IC)计算。此外,作者还目测了两种具有最高JIs的ic的激活图。将IC1的rs-fMRI LI和作者基于图像的语言侧化主观解释与tb-fMRI进行比较,后者被认为是本研究的金标准。

结果

一项回顾性研究发现33例患者有语言功能磁共振成像数据。排除了8例患者(5例tb-fMRI数据不理想,3例rs-fMRI数据不理想)。25例患者(年龄7-19岁,男女比例15:10)纳入研究。tb-fMRI和rs-fMRI之间的语言侧性一致性分别在68%到80%之间,分别是基于独立成分分析的LI和通过视觉检查激活图进行的主观评估。

结论

tb-fMRI与rs-fMRI的符合率为68% ~ 80%,表明rs-fMRI在确定语言优势方面存在局限性。静息态fMRI不应作为临床实践中语言侧化的唯一方法。

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