第三脑室造口术后双孔闭塞是一种非常罕见的并发症。作者提出的情况下，30岁的女性谁接受内镜第三脑室造口术(ETV)闭塞性脑积水由于导水管狭窄。ETV手术30个月后，她报告头痛复发。磁共振成像显示双侧侧脑室增大，第三脑室塌陷，由双侧Monro孔狭窄引起。左侧内窥镜椎间孔成形术和Monro左椎间孔支架植入术立即得到神经系统改善。
Ehab El Refaee, Marc Matthes和Henry W. S. Schroeder
我们提出显微外科技术切除颅内颈髓内室管膜瘤。一名27岁女性患者就诊时出现颈部疼痛，双臂和双手感觉异常，MRI显示髓内病变延伸至枕骨大孔上方至C5-6椎间盘水平。采用冲洗-解剖显微技术完全切除肿瘤，效果良好。
视频可以在这里找到:http://youtu.be/Yj1yvZOaz58．
Jan-Philip Zeden, Jan-Uwe m ller, Ehab Ahmed Mohamed El Refaee, Henry W. S. Schroeder和Dirk T. Pillich
客观的
在外伤性椎体滑脱中，观察到的损伤模式存在明显的异质性，其严重程度范围很广——从稳定骨折(保守治疗效果良好)到高度不稳定骨折(应进行手术治疗)。已经设计了一些分类系统来评估损伤的不稳定性并得出相应的治疗建议。特别是，关于中度严重病例的结果和建议仍然没有定论。采用3D透视和神经导航等现代技术进行的微创经皮手术与开放手术和保守治疗相比，有可能改善治疗结果和手术发病率。
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本文对12例Levine-Edwards II型骨折患者采用三维透视和神经导航微创方法经皮关节间部螺钉固定术。10例患者有孤立的hangman骨折，2例患者有附加的齿状突轴骨折(根据Anderson和D 'Alonzo分类系统为II型)。评估并发症、操作参数、螺钉位置和骨融合以描述和评估该技术。
结果
6名男性和6名女性成功地进行了经皮螺钉固定术。术后可验证所有置入螺钉的正确放置位置。在病例系列中，未观察到骨不连。在所有随访完整的患者中，3个月后的CT扫描显示骨融合，椎体排列完整，未发现畸形。
结论
经皮关节间部螺钉固定术是一种微创且保持活动能力的手术技术。与其他方法相比，其优点是侵入性小，治疗时间短，融合率高。开云体育世界杯赔率这些好处被椎动脉损伤的风险所抵消。拉力螺钉固定只适用于Levine-Edwards II型骨折，因为连接C-3的椎间关节功能完好。手术技术的进一步发展和评估以及与保守和替代手术治疗方案的比较被认为是必要的。
Sascha Marx, Steffen K. Fleck, Ehab El Refaee, Jotham Manwaring, Christina Vorbau, Michael J. Fritsch, Michael R. Gaab, Henry W. S. Schroeder和Joerg Baldauf
客观的
自从在20世纪90年代早期复兴以来，神经内窥镜已经成为现代神经外科的一个组成部分。开云体育app官方网站下载入口内镜下支架置入治疗脑脊液通路阻塞是一种很少使用且被低估的治疗方法。作者介绍了第一个神经内窥镜颅内支架置入术治疗成人脑脊液通路阻塞的系列，其相关结果和并发症跨越20年的长期随访。
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作者回顾性地回顾了1993年至2013年间成人内镜支架置入术的前瞻性临床数据库。
结果
在526例内窥镜脑室内手术中，25例(4.8%)放置支架治疗脑脊液疾病。该技术用于治疗蛛网膜囊肿(ACs;n = 8)，肿瘤相关脑脊液疾病(n = 13)， Monro孔狭窄引起的脑积水(n = 2)或导水管(n = 2)。平均随访时间为87.1个月。没有发生与内窥镜置入颅内支架相关的死亡或感染。晚期支架脱位或移位3例(12%)。
结论
内镜下颅内支架置入术在成人中很少需要，但在某些情况下是一种安全有益的技术。当可靠和持久的恢复脑脊液通路阻塞不能实现标准内窥镜技术。在治疗肿瘤相关性脑积水时，避免肿瘤生长导致恢复的脑脊液通路重新闭合是一个很好的选择。目前，不推荐在ACs内镜开窗后常规放置支架。支架置入治疗肿瘤引起的脑脊液紊乱是避免脑脊液分流的一个很好的选择。为了避免支架移位和脱位，并在需要时方便移除，该装置应固定在一个bur - hole储物器上。
Ahmed Al Menabbawy, Ehab El Refaee, Mohamed A. R. Soliman, Mohamed A. Elborady, Mohamed A. Katri, Steffen Fleck, Henry W. S. Schroeder和Ahmed Zohdi
客观的
脑室炎仍然是最具挑战性的神经外科疾病之一，预后差，治疗过程和住院时间长。尽管目前的常规管理计划，即在脑脊液引流的基础上使用抗生素，但在某些情况下，结果仍然令人不满意，没有明确的治疗指南。本研究旨在比较脑室灌洗/灌洗(内窥镜灌洗或双引流技术)与目前接受的仅引流和抗生素治疗的结果。
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作者对33例脑室炎患者进行了前瞻性对照研究，其中大多数病例是脑脊液分流术的并发症。患者分为两组。两组均切除心室导管。第一组采用脑室灌洗，另一组采用常规脑室外引流管。两组均使用全身和脑室内抗生素。比较两组患者的死亡率、改良兰金量表(mRS)评分和住院时间。
结果
研究人群的平均年龄为5.98±7.02岁。常规组平均随访7.6±3.2个月，灌洗组平均随访5.7±3.4个月。灌洗组死亡率为25%(4/16)，非灌洗组死亡率为52.9% (9/17)(p = 0.1)。灌洗组68.8%(11/16)、常规组23.5%(4/17)的患者mRS评分小于3分(良好)，差异有统计学意义(p < 0.05)。灌洗组平均住院时间为20.5±14.2 d，常规组平均住院时间为39.7±16.9 d (p < 0.05)。
结论
脑室灌洗或冲洗联合抗生素在脑室炎的治疗中是有用的，与目前的传统治疗方法相比，具有更好的结果和更短的住院时间。
Taher M. Ali, Reem Elwy, Bassante Abdelrazik, Mohamed A. Soliman, Mohamed F. Alsawy, Ahmed Abdullah, Eman Ahmed, Shurouk Zaki, Amany A. Salem, Mohamed A. Katri, Mostafa Elhamaky, Haitham Kandel, Ahmed A. Marei, Ahmed Al menabawy, Ahmed M. F. Ghoul, Ahmed A. Hafez, Sarah Abdelbar, Reham Khaled Moharam, Ayman Hany, Ahmed Hasanin, Sascha Marx, Steffen Fleck, Jörg Baldauf, Henry W. S. Schroeder, Ehab El Refaee和Ahmed Zohdi
客观的
脑积水是儿童中最常见的脑部疾病，在低收入和中等收入国家更为常见。与高收入国家相比，低收入和中等收入国家关于脑积水的研究成果仍然很少，质量也较低。大多数关于脑积水流行病学的研究都是回顾性登记研究，这导致了其固有的局限性和偏见。本研究旨在调查中低收入国家先天性脑积水(CH)的儿童相关、父母和社会经济风险因素。
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研究人员采用问卷调查的方式，对2017年至2021年访问作者所在机构的CH患者和对照组的父母进行了调查。排除继发性脑积水患者和诊断时年龄大于2岁的儿童。采用单变量和多变量logistic回归来确定影响CH发展的因素。
结果
本研究共纳入741名调查对象(312例病例和429例对照)。作者表明，孕期母亲疾病(OR 3.12, 95% CI 1.96-5.03)、围孕期叶酸摄入不足(OR 1.92, 95% CI 1.32-2.81)、家庭主妇(OR 2.66, 95% CI 1.51-4.87)、父亲不识字(OR 1.65, 95% CI 1.02-2.69)、父母有血缘关系(OR 3.67, 95% CI 2.40-5.69)、家族中有其他CNS病史(OR 2.93, 95% CI 1.24-7.34)、通过辅助受精技术受孕(OR 3.93, 95% CI 1.57-10.52)、以及其他先天性异常的存在(OR 2.57, 95% CI 1.38-4.87)与儿童CH的独立较高几率相关。相反，产妇高血压(OR 0.22, 95% CI 0.09-0.48)、产妇分娩年龄较大(OR 0.93, 95% CI 0.89-0.97)和流产较多(OR 0.80, 95% CI 0.67-0.95)与CH呈负相关。
结论
多重父母因素、社会经济因素和儿童相关因素与发生CH的高几率相关。这些结果可用于指导父母咨询和管理，以及指导社会教育和预防计划。
Jonathan Roth, yuri Perekopaiko, daniel A. Kozyrev, Shlomi Constantini，以及
客观的
胶质囊肿(CCs)在所有年龄段都很少见，尤其是在儿童中。目前关于儿童CC的文献是有限的，并且通常包括成人/儿童混合系列。这项多国、多中心研究的目的是联合各中心的力量，调查小儿cc的临床过程。
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为了获得大样本量，进行了一项多国、多中心的回顾性研究，重点关注年龄小于18岁的CC患者的诊断。收集的资料包括临床表现、放射学特征、治疗和结果。
结果
其中包括134名患有cc的儿童。患者诊断年龄范围为2.4 ~ 18岁(平均12.8±3.4岁，中位数13.2岁，四分位数间距10.3 ~ 15.4岁);22% < 10岁)。22例(16%)是偶然诊断的，其中48%的患者年龄小于10岁。大多数其他患者有颅内压升高和脑积水相关症状。全组平均随访时间49.5±45.8个月。最初随访59例患者，其中28例因囊肿生长、脑积水加重和/或出现新症状，平均19±32个月后接受手术。较大的囊肿与症状、症状的严重程度、脑积水和是否需要手术有明显的相关性。年龄越大也越需要手术。103名儿童(77%)接受囊肿切除术，60%采用纯内窥镜方法。 There was 1 death related to acute hydrocephalus at presentation. Ten percent of operated patients had some form of complication, and 7.7% of operated cases required a shunt at some point during follow-up. Functional outcome was good; however, the need for immediate surgery was associated with educational limitations. Twenty operated cases (20%) experienced a recurrence of their CC at a mean of 38 ± 46 months after the primary surgery. The CC recurrence rate was 24% following endoscopic resection and 15% following open resections (p = 0.28).
结论
cc可能出现在所有儿童年龄组，尽管大多数症状出现在10岁以后。偶然发现的囊肿应密切关注，因为许多囊肿可能会生长，导致脑积水和其他新症状。CC的表现可能是急性的，可能导致与脑积水有关的危及生命的疾病，需要紧急治疗。接受治疗的cc患儿预后良好。
