客观的
快速获得神经外科决策和明确的管理对于神经危重症患者的结果至关重要。在为农村居民提供维持关键基础设施所需的服务方面，存在着独特的挑战。鉴于乡村性、边缘化和健康结果之间的关系已被确定与较高的死亡率和许多疾病的高发率相关，作者研究了儿科神经肿瘤疾病中较差的临床结果是否与乡村性相关。
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使用关联管理数据库，作者回顾性分析了1996年至2017年加拿大安大略省诊断为儿童脑瘤的基于人群的队列。主要的兴趣变量是安大略省的农村指数(里约热内卢;数值越大表示越农村);在控制手术和肿瘤类型的同时，主要结果是生存率。
结果
1428例患者中男性占53.9%。所有儿童(控制手术和肿瘤类型)在1岁、5岁和10岁时的总生存率分别为84.7%、65.1%和58.4%。共有11.5%的人被归类为生活在安大略省的农村地区。到最近的小儿神经外科医院的距离为25.6公里至167.4公里。38.7%的儿童里约热内卢评分为0，大多数患者里约热内卢评分< 40。较高的里约热内卢评分并不是与随访时间相关的显著因素(连续p = 0.12/有序p = 0.18)，表明农村与临床随访依从性无显著相关性。
结论
儿科神经肿瘤患者所在地区的农村性与患者预后无关(HR 0.83, p = 0.39)。
