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  • 作者或编辑:Juan Pablo Mengidex
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Amparo Saenz, Juan Pablo Mengide, Romina Argañaraz和Beatriz Mantese

客观的

本研究的主要目的是比较一组儿童患者中长隧道EVDs (ltevd)与短隧道EVDs (stvd)的外心室漏(EVD)相关的感染率和机械并发症。第二个目的是比较同一队列患者和同一研究期间用于ltevd和stvd的医院资源。

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该研究包括一项准实验调查,比较了接受ltevd的前瞻性组患者与接受stvd治疗的回顾性(历史)队列患者。LTEVD队列的前瞻性非随机准实验方案包括需要EVD超过3天的患者。随着患者加入研究,数据被前瞻性地记录下来,直到达到方案确定的样本量。stvd队列的对照组是从患者的记录中回顾性收集的。患者从年龄最小的到年龄最大的连续纳入,从作者所在医院插入的最后一个stvd开始,直到达到方案中确定的样本量。两组的纳入和排除标准相同。

结果

134例患者参与了这项准实验研究;每组67人。ltevd将evd相关感染的几率降低了92% (OR 0.08, 95% CI 0.01-0.39;P = 0.002)。与stvd相比,ltevd降低了69%脑脊液泄漏的几率(OR 0.31, 95% CI 0.10-0.91;P = 0.03)。无脑脊液堵塞(OR 0.12, 95% CI 0.01-1.08;p = 0.06)或位移(OR 0.73, 95% CI 0.15-3.43;P = 0.69)组间差异有统计学意义。在本研究考虑的大多数地区,分配给stvd的资源比分配给ltevd的资源更多。

结论

与stvd相比,ltevd是一种具有成本效益和安全的方法,可以降低儿科患者evd相关的感染率和其他并发症。作者认为,降低感染率和并发症,并给予患者更多的独立性,超过了这种新技术可能带来的额外成本。

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