客观的
儿童颅咽管瘤患者的最佳治疗方法仍存在争议，从根治性切除(gross-total resection [GTR])转向更保守的部分切除/活检后放疗(PR+RT)。据作者所知，之前没有研究比较过两种主要治疗方法之间的神经认知和生活质量(QOL)结果。在这项研究中，作者比较了GTR和PR+RT治疗颅咽管瘤儿童的智力、适应性和生活质量评分的变化。
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治疗后10年，患者每年接受一次神经认知和生活质量评估，包括全面智商、言语理解指数(VCI)、感知推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)和处理速度指数(PSI)。评估儿童和家长报告的生活质量评分和不同领域的适应行为。一般线性混合模型用于检查治疗组评分随时间的变化，并对显著协变量进行调整。
结果
对2009年至2019年期间接受治疗的43例患者(21例GTR, 22例PR+RT)的评分进行了检查。在PR+RT组中，9例患者接受调强放疗，13例患者接受质子束治疗。治疗组在性别(44%为男性)和年龄(中位7.3岁)方面相似。两组之间的智力功能轨迹或生活质量量表得分无显著差异。然而，随着时间的推移，接受GTR的患者在整体适应行为(p = 0.04)和概念技能(p = 0.01)方面表现出显著的改善，而PR+RT治疗的患者则没有观察到这一点。
结论
长期接受GTR和PR+RT治疗的儿童颅咽管瘤患者具有相似的智力功能和生活质量。需要更大规模的研究来探索两组之间微小但具有临床意义的差异。
