激光间质热疗法已应用于肿瘤和癫痫手术，以最大限度地提高临床治疗效果，同时降低发病率。这种干预重视准确性。随着机器人技术的出现，神经外科正在进入一个精确度提高的新时开云体育app官方网站下载入口代。在这里，作者描述了使用机器人辅助激光放置治疗癫痫样病变。
作者报告了一例21岁女性的药物难治性癫痫，经立体定向脑电图定位于左颞叶内侧硬化和左颞叶脑膨出，提出考虑手术干预。当患者选择切除或激光消融时，患者选择激光消融。患者使用Stealth Autoguide接受了机器人辅助立体定向激光消融(RASLA)。手术消融后患者无癫痫发作(10周)。
RASLA是治疗癫痫的有效方法。在这里，作者报道了第一个使用隐形自动引导的RASLA程序来治疗癫痫。对于多发癫痫病灶，该手术可以有效且高效地进行，而不需要笨重的机器人或可能干扰磁共振成像热图使用的头框。
立体定向脑电图(sEEG)是一种越来越多地用于识别感知运动、认知和情绪行为背后的电生理过程的方法。在这篇综述中，作者概述了目前使用sEEG来调查情绪和精神行为背后的神经活动的研究。了解目前使用sEEG进行颅内研究的结构将为未来的精神疾病研究和有效的神经调节疗法提供信息。
作者根据PRISMA指南对研究进行了全面的系统回顾，以调查接受sEEG监测的癫痫患者的精神状况相关行为。在2010年至2022年期间在PubMed上索引的文章，如果它们研究的是情绪或情感行为，或者符合美国国家心理健康研究所领域标准正、负效价域，就会被纳入。从文章中提取的数据包括研究样本量、范式和所采用的行为任务、皮层和皮层下目标、脑电图分析方法以及被研究行为背后的电生理活动。开云体育世界杯赔率采用纽卡斯尔-渥太华量表评估偏倚风险。
32篇主要文章符合纳入标准。研究人群为3 ~ 39例患者。最常见的研究结构是杏仁核、岛叶、眼窝前额皮质(OFC)、海马体和前扣带皮层(ACC)。范式、刺激和行为任务千差万别。时频分析是最常见的，其次是连通性分析。多重振荡编码了与情绪和精神状况相关的各种行为。在杏仁核和前脑岛对厌恶视听刺激的反应中观察到高伽马活动，在OFC对奖励处理的反应中观察到高伽马活动。ACC β带能量增加和海马-杏仁核β相干性变化是情绪状态恶化的预测。岛叶和杏仁核θ波分别编码社会疼痛和恐惧学习。大多数研究都是通过录音来解码情感状态和抑郁症状，而其他研究则利用直接刺激，如OFC来改善情绪症状。
癫痫的立体定向脑电图已经确定了多个具有特定振荡和同步活动的皮质边缘结构，这些结构是与情绪和情感状况相关的各种行为的基础。鉴于精神疾病的异质性，sEEG提供了一个机会来研究这些神经相关性，以开发个性化有效的神经调节治疗。未来的研究应该集中在优化范式和任务，以调查在精神疾病中重叠的广泛的行为表型。
蝶翼脑膜瘤增生引起骨增生，可延伸至眼眶，导致眼球突出、眼外运动受限和/或压迫性视神经病变。骨移除的程度和最佳的重建策略，以防止眼球内陷是有争议的。在此，作者介绍了他们的手术结果和重建结果。
这是一项对54例连续接受蝶翼脑膜瘤合并骨质增生切除术患者的回顾性研究。大多数病例由资深作者进行手术。分析肿瘤切除范围、骨体积切除、x线突出指数、并发症及复发情况。
队列患者的中位年龄为52.1岁，女性患者占83%。74%的患者出现突出症状，52%的患者视力下降。世卫组织分级为I级(85%)或II级(15%)。中位随访时间为2.6年。在容量分析中，86%的肥厚骨被切除。颅内肿瘤的全切率为43%，眼眶肿瘤的全切率为27%，所有颅内和眼眶部分的全切率为20%。96%的患者进行了眼眶重建。98%的患者术后视力稳定或改善，89%的患者复视改善。44%的患者发生了术后并发症，26%的患者接受了额外的手术以控制并发症。最常见的并发症为内科并发症和眼外运动障碍。 The median preoperative exophthalmos index was 1.26, which improved to 1.12 immediately postoperatively and to 1.09 at the 6-month follow-up (p < 0.001). Postoperatively, 18 patients (33%) underwent adjuvant radiotherapy after subtotal resection. Tumors recurred/progressed in 12 patients (22%).
蝶翼肥厚性脑膜瘤的切除，特别是在美容效果良好的情况下实现肥厚骨的全切，具有挑战性，且与显著的医学和眼部发病率相关。该系列的复发率高于先前报道的。然而，作者能够通过多学科方法改善大多数患者的眼球突出和视觉症状。
为了遵守取消每周88小时的豁免，并支持初级住院医师期间的额外手术经验，俄勒冈健康与科学大学(OHSU)于2019年7月1日将夜间浮动呼叫计划改为修改后的24小时呼叫计划。本研究比较了在这些系统下，研究生二年级(PGY-2)和研究生三年级(PGY-3)住院医师所经历的临床、程序和手术病例的数量。
作者回顾性研究了2017年至2020年学年的前4个月，OHSU(一所高等学术健康中心)PGY-2和PGY-3居民的账单和相关临床记录、呼叫时间表和研究生医学教育认证委员会的病例日志。作者分析了这些年来每位PGY-2和PGY-3住院医师的新患者会诊量、床边程序和手术程序，比较了在每个呼叫系统下经历的数量。
从以PGY-2住院医生为中心的夜间浮动呼叫系统转变为在PGY-2和PGY-3住院医生之间更均匀分布的24小时呼叫系统，导致PGY-2住院医生的新患者会诊量减少，手术手术量增加，床边手术量没有变化。在24小时呼叫系统下，PGY-3级住院患者的手术手术量减少。
从夜间浮动系统到24小时呼叫系统的转变改变了PGY-2和PGY-3之间的临床和程序经验的分布。进一步的研究是必要的，以了解这些变化对教育成果、病人护理质量和安全以及居民满意度的影响。
颅外脑膜瘤转移是不常见的，发生在诊断为脑膜瘤的患者中不到1%。由于脑膜瘤转移的罕见性，患者没有常规筛查远处疾病。在本系列文章中，我们报告了他们治疗脑膜瘤转移的经验，以及筛选复发脑膜瘤患者转移的结果。
回顾性回顾了2009年至2017年在单一中心接受原发性或复发性脑膜瘤切除术或立体定向放射手术的所有患者，以确定诊断为或接受影像学检查以评估全身转移的患者。通过胸部、腹部和骨盆CT扫描或全身PET/CT (FDG或FDG)来评估转移6828例患者的Ga-DOTA-octreotate示踪剂。影像学的指征是有症状的病灶可能发生转移，或在复发超过2次的患者中进行无症状筛查，以评估是否需要进一步治疗。
在1193例脑膜瘤患者中，922例(77.3%)患者确诊或推定为WHO I级肿瘤，236例(19.8%)为II级肿瘤，35例(2.9%)为III级肿瘤。平均随访4.3年。共有207例患者复发(17.4%)，平均复发1.8例。28例患者进行转移影像学检查;I级1例(3.6%)，II级16例(57.1%)，III级11例(39.3%)。5例患者(17.9%)因症状性病变而行影像学检查。在筛查的28例患者中，27例患者既往复发脑膜瘤(96.4%)，中位复发3例。影像学检查，10例患者颅外病变怀疑转移(35.7%)。活检时，8例脑膜瘤转移，1例非脑膜瘤恶性肿瘤，1例活检前失访。活检证实的转移发生在肝脏(5)、肺(3)、纵隔(1)和骨(1)。观察到的转移发生率为0.67% (n = 8)。WHO级脑膜瘤的发病率增加到2%，III级脑膜瘤的发病率增加到8.6%。 Using the proposed indications for screening, the number needed to screen to identify one patient with biopsy-confirmed malignancy was 3.83.
多发性复发脑膜瘤患者或有转移症状的患者的全身影像学检查可在很大比例的患者中发现颅外转移，并可为额外治疗的决策提供依据。
