客观的
作者试图确定前路颈椎椎间盘切除术融合(ACDF)后术后椎间盘高度下降是否与假关节相关。他们还试图确定术后椎间盘高度损失的数量是否可以预测假关节翻修的需要，以及术后椎间盘高度损失对术后患者报告预后指标(PROMs)的影响。
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作者回顾性地确定了年龄为>岁18岁的患者，他们在单一机构接受了1- 3节段ACDF和异体移植物，并在术后1年进行了侧位和屈伸颈椎x线片检查。采用Logistic回归模型和受试者工作特征曲线进行分析。Alpha值设置为p < 0.05。
结果
52.5%的患者发现前、后椎间盘高度损失≥2mm。损失≥2mm的患者更容易发生假关节(p = 0.021)，但不会因假关节而进行翻修手术(p = 0.459)。多变量分析发现，男性(OR 1.66, p = 0.013)、融合的节段数(OR 2.09, p < 0.001)和C6-7融合(OR 1.52, p = 0.043)是椎间盘高度下降的预测因素。分析还显示，融合结构顶部(OR 0.383, 95% CI 0.170-0.854, p = 0.020)和中间(OR 0.174, 95% CI 0.053-0.548, p = 0.003)的水平是较低假关节率的显著独立预测因素，而椎间盘高度损失则不是。术后1年，椎间盘高度下降的患者在颈部残疾指数(p = 0.002)、手臂疼痛的视觉模拟评分(VAS)和颈部疼痛的VAS评分(p = 0.018)方面的改善明显较小。
结论
据作者所知，这项研究是迄今为止评估ACDF术后椎间盘高度下降影响的最大研究。ACDF后的椎间盘高度下降并不能预测假关节矫正手术或总假关节发生率。然而，假关节不太可能发生在融合术的顶部和中间。术后椎间盘高度的降低与prom的改善程度较低显著相关。
