客观的

在亚洲和拉丁美洲，关于儿童创伤性脑损伤(TBI)护理的信息缺乏。在这项研究中，作者旨在通过比较指定创伤中心(dtc)和非创伤中心(ntc)的网络，描述参与亚洲和拉丁美洲生理盐水(salt)研究的急诊科(EDs)的临床实践。

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作者对14个国家急诊科的儿童脑外伤处理进行了现场调查研究。两个欧洲中心加入了亚洲和拉丁美洲的其他参与站点。这些问题是在对目前的脑外伤指导方针和已发表的调查进行严格审查后提出的。作者根据DTC状况进行了描述性分析和分层中心。

结果

在24个应答中心(70.6%)中，50.0%为dtc, 70.8%为学术机构，所有中心均位于城市。与转入ntc的患者相比，转入dtc的患者主要通过院前集中服务(83.3% vs 41.7%， p = 0.035)。与dtc相比，更多的ntc直接从创伤现场接收大多数患者(66.7% vs 25.0%， p = 0.041)。10个中心(41.7%)报告使用了TBI管理指南，15个中心(62.5%)实施了CT方案。10个dtc报告了在CT扫描前对疑似颅内压升高(ICP)实施干预策略，6个ntc也采取了这种做法(83.3%对50.0%，p = 0.083)。TBI患儿的ED处理在以下方面与dtc和ntc相比具有可比性:神经影像学、气道管理、ICP监测、液体复苏、抗凝治疗和血糖控制。33.3%的部位采用过度通气治疗颅内压升高。

结论

本研究评估了24个中心的儿童TBI管理和基础设施。在TBI患儿院前护理和ED管理方面，dtc和ntc之间的差异有限。dtc和ntc在执行当前TBI管理指南方面都表现出差异。迫切需要调查这些地区实施指南的具体障碍。