本网站使用饼干，标签和跟踪设置来存储信息，帮助您获得最佳的浏览体验。 忽略这个警告

过滤器

通过出版来完善

按日期细化
- - - - - -

按访问进行细化

作者

  • 打印
  • 保存

搜索结果

你现在看到的是1-10的25项目

  • 作者或编辑:菲利普·r·阿尔达纳x
  • 按访问进行细化:全部x
清除所有 修改搜索
限制访问

脑室-膀胱分流在儿科患者中的应用

philip R. Aldana, Hector E. James和Richard A. Postlethwait

对象

作者报告了一项应用脑室-膀胱(VGB)分流术治疗可能无法维持或接受脑室-腹膜(VP)分流术的儿童的临床方案。

开云体育世界杯赔率

18例患者接受了VGB分流术作为VP分流术的替代治疗，原因如下:由于怀疑腹膜无法吸收脑脊液而导致VP分流术功能障碍(17例)和多次腹内普通外科手术(1例)。患者年龄4个月~ 17岁(平均6.5±6.1岁[标准差{SD}])。所有患者术前均行胆囊超声或计算机断层扫描。由一名儿科神经外科医生和一名儿科普通外科医生组成的小组完成了所有手术过程。手术通过开腹手术精确放置适当长度的远端导管并将其锚定在胆囊壁上。

结果

早期有2例分流管故障，均因“污泥”阻塞(1例在胆管，1例在胆总管)。迟发性(5年)功能障碍继发于胆囊结石。在所有3例故障中，设备都成功转换为VP分流器。在1例患者中，在普通手术干预后选择了VP分流术。有2例分流感染(葡萄球菌epidermidis和流感嗜血杆菌)。这些都得到了成功的治疗。2例患者2次转入VGB分流。在最后一次随访评估时，13例患者有功能性VGB分流。13例患者随访1 ~ 8年(平均2.1±2.0年[SD])。

结论

当腹膜腔不能作为远端终点时，脑室-膀胱分流术可用于儿童脑积水的治疗。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:儿科学卷开云体育app官方网站下载入口1:第4期(2008年4月)

完全访问

小儿痉挛患者腹部导管移位后巴氯芬泵导管泄漏

Amer Dastgir, Nathan J. Ranalli, Theresa L. MacGregor和Philipp R. Aldana

作者报告了一例不寻常的病例鞘内巴氯芬由于穿孔和随后的巴氯芬泵导管泄漏在痉挛性脑瘫患者。一名15岁的男孩接受鞘内巴氯芬泵的简单放置治疗脑瘫引起的痉挛。在症状得到良好控制3年后，患者在重新注射巴氯芬泵后出现震颤增加的症状。初步评估包括泵和导管的x线片，显示正常，并成功从泵侧口吸进CSF。CT染色显示导管的一部分直接覆盖在充血口上，不透射线的染料外渗到泵前的筋膜下口袋。在随后的翻修手术中，导管上的一个小穿刺孔被发现漏出了药物。穿刺的可能原因是在泵的重新填充期间，针无意中刺穿了导管。本病例报告强调了鞘内巴氯芬泵患者的独特并发症。照顾这些患者的医生应该意识到出现巴氯芬戒断症状的患者这种罕见但潜在的并发症。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科儿科学》20开云体育app官方网站下载入口15年第16卷第3期(2015年9月)

限制访问

儿科医生神经外科教育的优先次序:一项儿科神经外科医生调查的结果

临床文章

菲利普·r·阿尔达纳和保罗·斯坦博克

对象

儿科医生在儿童神经外科疾病的诊断和初始治疗中起着至关重要的作用。儿科住院医师在培训期间接触神经外科疾病的情况不一致，而且通常相当有限。在住院医师之后，儿科医生接受神经外科主题教育的机会很少，而且主要落在儿科神经外科医生身上。美国神经外科协会/神经外科医师大会儿科神经外科教育委员会联合分会对执业儿科神经外科医生进行了一项调查，以确定执业儿科医生的重点教育是否可能导致患有常见儿科神经外科疾病的儿童的更好的患者预后。

开云体育世界杯赔率

对美国神经外科医师协会/美国神经外科医师协会儿童神经外科联合分会的美国和加拿大执业儿科神经外科医师进行了一项基于互联网的40项调查。调查主题包括颅缝闭闭和斜头畸形、隐蔽性脊柱发育异常和脊髓栓系、脑积水和内窥镜下第三脑室造口术、I型Chiari畸形、轻度或轻度头部损伤、痉挛性脑瘫和脑肿瘤。大多数问题与诊断、初始治疗和转诊有关。

结果

273名执业儿科神经外科医生中有103名(38%)完成了调查。三分之二的受访者完成了儿科神经外科奖学金，三分之二的人在学术实践。开云体育app官方网站下载入口82%的受访者认为儿科神经外科患者的护理可以通过儿科医生的进一步教育得到改善。受访者认为，最需要教育的3个疾病主题是颅缝闭闭和斜头畸形、隐匿性脊柱发育异常和脊髓栓系以及脑积水。头部损伤和痉挛的优先级最低。

结论

这项调查确定了执业儿科神经外科医生认为他们的同事在儿科方面最重要的知识缺陷。这些看法可能不一定与儿科医生自己的看法一致;然而，这项调查的数据可以为神经外科医生和儿科医生继续医学教育计划者、儿科住院医师项目主任和医学院儿科教师之间的对话提供信息。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科:儿科学》第开云体育app官方网站下载入口4卷第4期(2009年10月)

限制访问

儿童神经外科远程医疗诊所的社会经济效益开云体育app官方网站下载入口

Kelsey Hayward, Sabrina H. Han, Alexander Simko, Hector E. James和Philipp R. Aldana

客观的

本研究的目的是检查在区域小儿神经外科远程医疗诊所(PNTMC)就诊的患者和家庭的社会经济效益。开云体育app官方网站下载入口

开云体育世界杯赔率

PNTMC由位于沃尔夫森儿童医院的佛罗里达大学医学院杰克逊维尔分校儿科神经外科和儿童医疗服务中心(CM开云体育app官方网站下载入口S)组织，为乔治亚州东南部卫生区提供服务。每月举行门诊与CMS护理人员在偏远地区。对临床人群进行了回顾性审查，提取了社会经济数据，并计算了节省的费用。

结果

回顾了2011年8月至2017年1月的诊所就诊情况。共有55名患者在268次初始和随访的PNTMC预约中被看到。一个家庭从家里到佛罗里达大学儿科神经外科(杰克逊维尔)诊所的平均往返距离与PNTMC偏远地区的平均往返距离分别为190英里和56英里。开云体育app官方网站下载入口这些家庭平均节省了2.5小时的旅行时间和134英里的旅行距离。每个家庭和所有家庭的平均交通费用节省分别为180美元和9711美元。每个家庭和所有家庭的访问平均节省的工作成本分别为43美元和2337美元。所有访问的交通费和工作费用合计为每个家庭节省223美元，所有家庭节省12048美元。使用PNTMC平均每英里节省0.68美元，每次访问节省48.50美元。

结论

通过远程医疗管理小儿神经外科患者及其家开云体育app官方网站下载入口属是可行的，并且为家庭节省了大量的旅行时间、旅行成本和工作时间。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:儿科学开云体育app官方网站下载入口》第25卷第2期(2020年2月)

完全访问

预测儿童鼻内窥镜入路的局限性:一项放射解剖学研究

Carl A. Youssef, Carmen R. Smotherman, Dale F. Kraemer和Philipp R. Aldana

对象

鼻内窥镜入路(EEA)已被确立为成人颅椎交界处(CVJ)病理的替代入路。作者先前曾将鼻轴线(nasl)描述为成人EEA至CVJ下限的准确预测指标。外科解剖限制EEA到儿科CVJ尚未得到很好的研究。此外，预测不同儿童年龄组的EEA下限对手术计划很重要。为了更好地了解影响EEA到CVJ的解剖结构，作者检查了不同年龄组儿童与EEA相关的颅底解剖结构，并使用NAxL预测儿童EEA下限。

开云体育世界杯赔率

对39例颅底解剖正常的儿童进行矢状面重建。儿童按年龄分为4组:3-6岁、7-10岁、11-14岁、15-18岁。描述了每组NAxL与C-2齿状突的交点。采用方差分析估计年龄、性别以及年龄与性别之间的相互作用对鼻内通道相关的解剖学参数(包括硬腭长度[HPLe])、鼻道和梨状孔的尺寸以及鼻内通道至C-2的长度的影响。在控制年龄、性别及其相互作用的情况下，利用协方差分析估计HPLe对NAxL到齿状突工作距离的影响。

结果

39例患儿中有38例NAxL延伸至齿状突。在39例患儿中，25例NAxL与齿状突的上三分之一相交，其余13例与齿状突的中三分之一相交。下界的测量没有随年龄的变化而变化，在C-2腹面硬腭线以下9至11 mm之间变化。10岁后，梨状孔、choana和HPLe的大小显著增加。HPLe预测了NAxL的长度(p < 0.0001)。

结论

根据NAxL的预测，EEA的尾端极限延伸到儿童齿状突的中间三分之一。在10岁以后，软骨和梨状孔的增大最为显著。HPLe是C-2工作距离的重要预测因子。术前使用NAxL可能有助于规划儿童CVJ的EEA。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:儿科学第开云体育app官方网站下载入口17卷(2016):第4期(2016年4月)

限制访问

编辑

儿科医生的神经外科教育

约瑟夫·h·皮亚特

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科:儿科学》第开云体育app官方网站下载入口4卷第4期(2009年10月)

免费获取

亚洲和澳大拉西亚的儿开云体育app官方网站下载入口科神经外科:培训和临床实践

Ronnie E. batculon, Michael C. Dewan, Nunthasiri Wittayanakorn, Philipp R. Aldana和virginia J. Maixner

客观的

关于亚洲和澳大拉西亚儿科神经外科工作人员的数据有限。需要对儿科神经外科医生的培训和临床实践进行特征描述，以确定知识和技能方面的差距，从而建立一个框架，以提高该地区的儿科神经外科护理水平。

开云体育世界杯赔率

在REDCap(研究电子数据库捕获)中创建了一项儿科神经外科医生的在线调查，收集了儿童神经外科培训和临床实践的人口统计信息和数据。回答调查的链接被发送到亚洲澳大拉西亚儿科神经外科学会和日本儿科神经外科学会的邮件列表中，在2019年亚洲澳大拉西亚儿科神经外科大会期间传播，并通过社交媒体传播。开云体育app官方网站下载入口该调查面向在亚洲澳大拉西亚国家对18岁以下患者进行手术的神经外科医生，无论他们是否完成了儿科神经外科的奖学金培训。开云体育app官方网站下载入口对描述性统计数据进行计算和制表。根据外科医生培训和世界银行收入分组对数据进行分层和比较。

结果

共分析了155份有效的调查回复，代表了来自21个国家的神经外科医生。共有107人(69%)认为自己是儿科神经外科医生，其中66人(43%)完成了儿科神经外科培训。开云体育app官方网站下载入口东亚地区的神经外科医生通常在本国接受培训，而其他地区的神经外科医生大多在北美、欧洲和澳大利亚接受培训。大多数(89%)有手术特权，亚专科儿科培训通常持续6个月至2年。平均而言，训练有素的儿科神经外科医生每年进行的儿科神经外科手术数量高于未训练有素的儿科神经外科医生(131±129比56±64 [mean±SD]， p = 0.0001)。两组患者平均每年神经外科手术次数相似(184±129 vs 178±142)[mean±SD]， p = 0.80)。受访者表示希望在儿童癫痫、痉挛、血管畸形、颅面疾病和脑肿瘤方面进行进一步的培训。

结论

在亚洲和澳大拉西亚，儿科和普通神经外科医生为儿童提供神经外科护理。有必要增加该地区的儿科神经外科奖学金项目。开云体育app官方网站下载入口儿童神经外科的技能和培训需求因国家的经济状况以及接受过儿科培训和未接受过儿科培训的外科开云体育app官方网站下载入口医生而异。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:儿科》开云体育app官方网站下载入口第27卷第1期(2021年1月)

完全访问

36个月后头围测量的价值:临床报告和实践模式的回顾

Hector E. James, Anthony A. Perszyk, Teresa L. MacGregor和Philipp R. Aldana

对象

据记载，头盖骨从出生到青春期一直在生长。初级保健的标准做法是测量头围，并使用36个月时停止的曲线绘制生长曲线。作者报告了他们在孩子和同性父母36个月以上测量头围的经验的重要性。

开云体育世界杯赔率

在佛罗里达大学遗传学和儿科神经外科诊所，测量头围，并绘制在18岁的生长图表上。开云体育app官方网站下载入口周长和随时间的生长速度与同性父母的进行比较。如果与患者的头围有差异或头盖骨生长速度有显著变化，则开始进行诊断性检查。

结果

在2004年1月至2007年12月期间，主要作者检查了190名因担心儿童头部大小而被儿科医生和/或儿科专科医生转诊的患者。70%的患者在转诊前进行了神经影像学检查。在转诊之前，没有患者的头部大小与其同性父母的头部大小相比较。在评估转诊医生对为什么同性父母在成像或转诊给专家之前没有进行头部测量的反应时，结果是:1)只有36个月大的头围表(n = 28);2)美国儿科学会不建议(n = 3);3)头部在36个月时停止生长(n = 2)。

结论

儿科医生和儿科专科医生需要指导从婴儿期到青春期儿童的头围测量，并在需要时与同性父母的头围进行比较。这种度量可能是一种有效且廉价的评估工具。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科:儿科学第16开云体育app官方网站下载入口卷(2015):第2期(2015年8月)

完全访问

小儿无症状性垂体皮质性腺瘤及质子治疗的作用:1例报告

Nicole Prendergast, Philipp R. Aldana, Ronny L. Rotondo, Lournaris Torres-Santiago和Alexandra D. Beier

累及鞍的肿瘤通常是颅咽管瘤、视神经胶质瘤或垂体腺瘤。功能腺瘤是预期的，泌乳素瘤是鉴别诊断的首选。作者提出了一个没有症状的促皮质性腺瘤的病例，这在儿科人群中还没有被描述过，他们详细介绍了质子治疗的使用，这也是新颖的。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志:儿科学开云体育app官方网站下载入口》第23卷第2期(2019年2月)

完全访问

脊柱裂的年轻人过渡到医疗之家:在佛罗里达州杰克逊维尔的医疗保健调查

安东尼奥·m·阿奎莱拉，大卫·l·伍德，科特尼·基利，赫克托尔·e·詹姆斯和菲利普·r·阿尔达纳

对象

年轻成人脊柱裂(YASB)从儿科过渡到成人保健被认为是有组织的儿科的优先事项。缺乏过渡方案和相关研究。杰克逊维尔健康和过渡服务(JaxHATS)就是佛罗里达州杰克逊维尔的一个这样的过渡项目。本研究的目的是评估一组从儿科护理转到yasb的医疗保健获取、利用和生活质量(QOL)。

开云体育世界杯赔率

在一项既定调查的基础上，开发了一项调查工具，处理获得医疗保健以及健康和生活质量的问题。我们回顾了Wolfson儿童医院和JaxHATS诊所脊柱缺陷门诊的记录，并确定了yasb(18岁以下和30岁以下)。

结果

杰克逊维尔地区12个受邀的yasb中有10个完成了调查。受访者的平均年龄为25.1岁。所有人都报告了定期的医疗家访，其中8人参加了JaxHATS, 2人参加了其他家庭护理小组。所有人都报告说，他们很容易获得医疗服务，并定期去看脊柱裂专家;没有人报告在获得保健服务方面有困难或延误。去年只有2名患者因与sb相关的医疗问题需要紧急护理。7名受访者表示生活质量非常好至优秀。家庭、生活方式和环境因素也被调查。

结论

在这一小群拥有医疗之家的yasb中，很容易获得医疗护理是常态，很少有人最近急诊就诊，几乎所有人都报告至少总体生活质量良好。需要对yasb进行更大规模的研究，以评估医疗之家对这一人群的健康和生活质量的积极影响。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:儿科学第开云体育app官方网站下载入口17卷(2016):第2期(2016年2月)

Baidu
map