对象。功能性磁共振成像(fMR)在人类志愿者中进行，以确定由无害的皮肤刺激激活的外侧近侧皮层区域。
开云体育世界杯赔率方法。这份报告的基础是八名志愿者，他们经历了53个不同的实验。当参与者休息时，当振动或空气泡等体感激活刺激被传递到身体的各个区域时，使用回波平面fMR成像技术获得了8个连续的冠状切片。数据分析使用学生t检验和聚类分析，以确定静息状态和激活状态之间的显著差异。结果表明:刺激刺激激活的外侧皮层区域包括初级感觉皮层(SI)、第二体感区(SII)、岛叶、顶叶上小叶和岛叶后顶叶盖(RIPO)。在SI有明显的生长，但在其他确定的区域没有。令人惊讶的是，不同区域的皮层激活量之间的相关性很低，这可能意味着被识别的区域有不同的输入和功能。SII活性与RIPO的相关性最高(0.69)。
结论。作者认为fMR成像可以用来识别人类的多个侧面体感区域。SI区有生长发育，其他侧皮层感觉区无生长发育。不同侧感觉区皮层激活量之间的相关性较低。识别多个外侧感觉区对于理解感觉皮层功能和通过激活SI识别中央沟的研究的安全解释都很重要。
对象。功能性磁共振(fMR)成像用于确定体感觉皮层中由正中神经刺激(MNS)引起的脑血流变化模式。
开云体育世界杯赔率方法。10名健康志愿者接受了频率为5.1 Hz(5名志愿者)和50 Hz(5名志愿者)的右正中神经刺激。以5.1 Hz(两名志愿者)和50 Hz(五名志愿者)的频率刺激左正中神经。对右手食指进行触觉刺激(用软刷)(三名志愿者)。功能磁共振成像数据转换为Talairach空间坐标并按组平均。结果显示，在以下区域有显著激活(p < 0.001):初级感觉运动皮层(SMI)、次级躯体感觉皮层(SII)、顶盖盖、岛叶、额叶皮层、补充运动区和后顶叶皮层(Brodmann’s area 7和40)。进一步分析显示，5.1 Hz和50 Hz电刺激引起的SMI或SII皮层激活量之间没有统计学上的显著差异(p > 0.05)。左侧MNS和右侧MNS引起的SMI和SII的皮质活性均无显著差异(p > 0.05)。除了额叶皮层外，触觉刺激激活的皮层活动区域与电刺激激活的皮层活动区域在解剖学上是相同的。在SMI和SII中，触觉刺激引起的激活与电刺激引起的激活无显著差异(p > 0.05)。
结论。正中神经的电刺激是激活多个体感皮层区域的一种可重复且有效的方法，fMR成像可用于研究存在于这些区域之间的复杂网络。
本研究的作者评估了立体定向激光消融(SLA)治疗儿童耐药癫痫(DRE)的安全性和有效性。
17个北美中心参与了这项研究。回顾性回顾了2008年至2018年期间接受SLA治疗的DRE儿科患者的数据。
共发现225例患者，平均年龄12.8±5.8岁。感兴趣目标(TOI)位置包括颞外(44.4%)、颞部新皮层(8.4%)、中颞部(23.1%)、下丘脑(14.2%)和胼胝体(9.8%)。使用Visualase和NeuroBlate SLA系统分别有199例和26例。手术目标包括消融(149例)、断开连接(63例)或两者兼有(13例)。平均随访27±20.4个月。179例(84.0%)患者有针对性癫痫发作类型(TST)改善。167例(74.2%)患者报告Engel分型;除姑息治疗病例外，74例(49.7%)、35例(23.5%)、10例(6.7%)和30例(20.1%)患者的恩格尔分级为I、II、III和IV。随访≥12个月的患者，分别有25例(51.0%)、18例(36.7%)、3例(6.1%)和3例(6.1%)的Engel分级为I、II、III和IV。有与TOI相关的sla前手术史、皮质发育畸形病理以及每次TOI有2+次运动轨迹的患者更有可能癫痫发作频率没有改善和/或预后不良。 A greater number of smaller thermal lesions was associated with greater improvement in TST.
30例(13.3%)患者发生了51例短期并发症，包括导管定位不良(3例)、颅内出血(2例)、短暂性神经功能缺损(19例)、永久性神经功能缺损(3例)、症状性病灶周围水肿(6例)、脑积水(1例)、脑脊液漏(1例)、伤口感染(2例)、计划外ICU住院(5例)、计划外30天再入院(9例)。并发症在下丘脑靶部位相对发生率较高。靶体积、激光轨迹的数量、热病灶的数量或大小、围手术期类固醇的使用对短期并发症没有显著影响。
对于患有DRE的儿童，SLA似乎是一种有效且耐受性良好的治疗选择。为了更好地了解治疗适应症并证明SLA在该人群中的长期疗效，需要进行大量的前瞻性研究。
本研究旨在评估mr引导的立体定向激光消融(SLA)治疗小儿脑肿瘤的安全性和有效性。
回顾性分析了17个北美中心的数据。收集并分析了2008年至2016年期间接受SLA治疗并诊断为脑瘤的儿科患者的临床、技术和影像学数据。
共纳入86例患者(平均年龄12.2±4.5岁)，其中低级别(I或II)肿瘤76例，高级别(III或IV)肿瘤10例。肿瘤位置包括大叶(38.4%)、深部(45.3%)和小脑(16.3%)。平均随访时间24个月(中位18个月，范围3-72个月)。在最后一次随访中，80.6%的随访数据患者的sla治疗肿瘤体积下降。与低级别肿瘤患者相比，高级别肿瘤患者在SLA治疗后肿瘤大小更有可能不变或变大(or 7.49, p = 0.0364)。在SLA治疗后，90.4%和86.7%的患者不需要后续手术和辅助治疗。高级别肿瘤患者在SLA治疗后更容易接受后续手术(OR 2.25, p = 0.4957)和辅助治疗(OR 3.77, p = 0.1711)，但无显著性意义。23例患者共发生29例急性并发症，包括导管放置不当(n = 3)、颅内出血(n = 2)、短暂性神经功能缺损(n = 11)、永久性神经功能缺损(n = 5)、症状性病灶周围水肿(n = 2)、脑积水(n = 4)和死亡(n = 2)。在长期随访中，有3例患者神经心理测试结果恶化。sla前的肿瘤体积、肿瘤位置、激光轨迹数量和产生的病变数量均未导致并发症风险显著增加;但每1 cm，并发症发生率增加14% (OR 1.14, p = 0.0159)造成病变体积的增加。
SLA是一种有效的，微创治疗儿科脑肿瘤的选择，尽管它不是没有风险。限制热损伤的体积有助于减少并发症的发生。
