客观的
美国脊柱椎板切除术与固定椎弓根螺钉(SLIP)的对比研究报告了腰椎滑脱患者椎板切除术合并椎弓根螺钉融合术较单纯椎板切除术后残疾的改善。尽管采用了类似的方法，瑞典同时进行的一项调查开云体育世界杯赔率同样问题的试验却没有得出相同的结论。作者进行了基于模拟的分析，以阐明这些不同结果的潜在原因。
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从瑞典试验的椎板滑脱层中收集每个研究组(椎板切除术合并融合和单独椎板切除术)术前和术后2年Oswestry残疾指数(ODI)评分的平均值和标准差，并用于创建MATLAB模拟器，使用线性变换来预测术后ODI分布。作者将该模拟器应用于SLIP试验中不同的和已发表的术前ODI分布，使用瑞典研究的治疗效果模拟了美国试验的结果，并将美国的模拟结果与SLIP试验中发表的结果进行了比较。
结果
模拟US结果显示，随着术前残疾的增加，治疗组之间的术后ODI评分差异也在增加，且越来越倾向于单独椎板切除术(p < 0.0001)。在一项类似规模的美国试验的100次模拟中，术后ODI评分的平均变化显著高于SLIP试验中仅椎板切除术的公布数据(- 21.3 vs - 17.9)，而显著低于融合的公布数据(- 16.9 vs - 26.3)。
结论
手术治疗脊柱滑脱的预期疗效因术前残疾而异。将瑞典估计的治疗效果与美国情况相适应，略微高估了椎板切除术术后残疾评分的改善，但严重低估了SLIP试验中报道的椎板切除术和融合的改善。这些研究之间观察到的异质性更多地受到患者对融合反应的影响，而不是椎板切除术的影响。该分析为未来研究术前治疗组异质性、手术方法差异和经验设计对报告的临床疗效的影响铺平了道路。开云体育世界杯赔率尽管对已发表的随机对照试验数据进行贝叶斯再分析容易受到通常限制事后分析的偏差的影响，但作者的方法提供了一种简单且经济有效的方法，以提高对已发表的临床试验结果及其对未来研究的影响的理解。
