客观的
栓系脊髓释放(TCR)是栓系脊髓综合征(TCS)的金标准治疗方法;然而，有明显的缺点，包括再植率高，特别是在复杂和复发病例。脊柱缩短(SCS)是一种替代治疗TCS旨在避免这些缺点。早期研究仅限于病例报告和较小的病例系列;然而，近年来进行了更大的病例系列和小队列研究。鉴于现有数据的增加，有必要进行重复的系统回顾和荟萃分析来评估SCS治疗TCS的安全性和有效性。
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作者使用1944年至2021年7月的MEDLINE (OVID)、Embase (Elsevier)和Web of Science记录进行了系统综述，以确定所有研究用于TCS的SCS的文章。他们进行了标准和个人患者数据(IPD)元分析，由2名独立评审员使用PRISMA-IPD指南。主要结果是术前疼痛、运动无力、膀胱和肠道功能障碍等临床症状的改善，以及手术并发症发生率的改善。次要结局包括尿动力学改善和使用患者报告结局工具确定的与健康相关的生活质量结局。使用病例报告/系列的标准化评估工具进行单项研究质量评估，使用漏斗图分析评估发表偏倚。
结果
本综述共纳入15项研究，共191例TCS患者接受SCS治疗。在11项89例研究中有IPD。手术时平均年龄28.0岁(范围5-76岁)。平均随访时间33.2个月(7 ~ 132个月)。70例术前疼痛患者中有60例(85.7%)，60例术前无力患者中有38例(60.3%)，76例术前膀胱或肠功能障碍患者中有36例(47.4%)在最后一次随访中观察到改善。89例患者中有4例(4.5%)出现脑脊液漏、新的神经功能缺损、伤口感染或再手术并发症。
结论
SCS可能被认为是儿童和成人TCS的安全有效的治疗选择(C级证据;IIb类推荐)，特别是复发性和复杂病例。目前的证据可能受到选择和发表偏倚的影响。建议对TCS进行SCS和TCR的前瞻性比较研究，以确定结果的长期持续时间，骨骼不成熟儿童的长期安全性，以及SCS与传统TCR的确切适应症。
