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肺癌脑转移的伽玛刀手术

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对象。作者进行了一项研究,以评估伽玛刀手术(GKS)治疗肺癌脑转移的安全性和有效性。

开云体育世界杯赔率方法。1993年2月至2003年5月,191例患者接受了非小细胞肺癌(171例)和小细胞肺癌(20例)的424例脑转移的治疗。治疗后每3个月监测一次影像学和临床状况。采用Kaplan-Meier生存曲线,Cox比例风险回归进行危险因素分析,非参数方法评估肿瘤反应。开云体育世界杯赔率

联合全脑放射治疗(WBRT)和伽玛刀手术(14个月)与单独GKS(15个月)的中位生存期无差异。两种肿瘤类型的中位生存率之间也没有差异。在多因素分析中,年龄小于65岁、Karnofsky绩效量表得分大于70分、神经状态正常、多次GKS治疗和GKS前开颅与较长生存期相关。

肿瘤控制率因转移灶的体积而异,为84.4% (< 0.5 cm3.), 94%(0.5-2厘米3.), 89.1%(2-4厘米)3.), 93.4%(4-8厘米)3.), 85.7%(8-14厘米)3.), 87.5% (> 14 cm3.).4个因肿胀或肿瘤快速进展而需要gks开颅手术。当肿瘤体积为2 cm时,肿瘤缩小率较高3.,囊性病变较低,既往有WBRT的肿瘤较低,边缘剂量小于14 Gy的较低。

结论。该系列GKS的风险-效益比令人满意。两种肿瘤类型的缓解率没有差异,WBRT没有改善生存时间。

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