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霍姆斯震颤:脑干海绵状瘤切除术后的迟发并发症

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出版时间:
2020年12月11日
页面范围:
693 - 703
体积/问题:
第135卷:第三期
DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2020.7.JNS201352
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在本文中，作者旨在说明尽管严格遵守安全进入区(SEZs)，霍姆斯震颤(HT)如何作为脑干海绵状瘤切除术后的延迟并发症发生。

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在米兰尼瓜尔达大都会医院(Great Metropolitan Hospital Niguarda)对2例脑干海绵状瘤患者进行手术后，作者注意到术后有相似的病理模式，于是请世界各地10个不同的神经外科中心来确定类似的病例，从1274例脑干海绵状瘤中总共收集了20例。开云体育app官方网站下载入口他们评估了每个病例的震颤、海绵状瘤位置、手术入路和经济特区。对于中心的2例患者，他们还进行了震颤的肌电图和加速度测量记录，并评估了参与震颤发生的神经元通路的术后束图表示。在收集了所有1274例脑干海绵状瘤的数据后，他们进行了统计分析，以确定海绵状瘤的位置是否是HT发病的潜在预测因素。

结果

从对所有20例HT病例的分析中发现，这种高度衰弱的震颤可以作为一种延迟性并发症发生在术后临床过程良好且手术通道严格遵守经济特区的患者中。其中3例患者随后接受了深部脑刺激(DBS)的有效治疗，导致完全或几乎完全的震颤消退。从所有1274例脑干海绵状瘤的统计分析中，确定中脑海绵状瘤的位置与HT的发病显著相关(p < 0.0005)。

结论

尽管严格遵守经济特区，使用术中神经生理学监测，并立即成功的切除手术，HT，一种严重的神经障碍，可作为脑干海绵状瘤切除术后的延迟并发症发生。中脑海绵状瘤的位置是HT发病的重要预测因素。进一步的解剖学和神经生理学研究将是必要的，以找到预防这种并发症的线索。

缩写

深部脑刺激 ； DTT =牙丘脑束 ； 肌电图 ； FSL =脑功能磁共振软件库 ； 额颞眶颧骨 ； 霍姆斯震颤 ； 最大强度 ； NST =黑纹状体 ； 感兴趣的区域 ； ROT = rubrooliivary tract ； 安全进入区 ； 腹侧中间核 ．

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第135卷:第3期(2021年9月)

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志开云体育app官方网站下载入口

艺术家对洞穴瘤的经典桑椹样外观的说明。这张图代表了Michael Lawton博士的七个海绵状瘤系列，这是一组定义海绵状畸形治疗原则和技术的文章，是对这些病变进行分类的分类学，以及其手术方法的细微差别。艺术家:彼得·m·劳伦斯。经亚利桑那州凤凰城巴罗神经学研究所许可使用。参见Garcia等人的文章(第671-682页)。

第135卷:第三期

贡献者的笔记

对应Davide Colistra:意大利米兰尼瓜尔达大都会医院。colistra.davide@gmail.com．

引用时包括2020年12月11日在线发布;DOI: 10.3171 / 2020.7.jns201352。

披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率

M.C.和D.C.对这项工作做出了同样的贡献。
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