第135卷:第3期(2021年9月)
在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志开云体育app官方网站下载入口艺术家对洞穴瘤的经典桑椹样外观的说明。这张图代表了Michael Lawton博士的七个海绵状瘤系列，这是一组定义海绵状畸形治疗原则和技术的文章，是对这些病变进行分类的分类学，以及其手术方法的细微差别。艺术家:彼得·m·劳伦斯。经亚利桑那州凤凰城巴罗神经学研究所许可使用。参见Garcia等人的文章(第671-682页)。
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脑干的组织敏感性和极端的口才之间的相互作用使得难以避免偶尔留下海绵状畸形残留物。脑干海绵状畸形(BSCM)需要再手术的复发率为6.6%，每年出血风险为5.9%，与未手术BSCM的报道一致。在完全切除和复发之间，在安全和有害的手术之间有细微的界限。直角法有助于预测盲点，并在手术中检查切除腔内的残余病变。
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目前的分析证实了作者的假设，后外侧手术入路在保护桥脑海绵样畸形手术患者外展肌和面神经功能方面更有利。本文提出的手术通路选择方式将有助于其他神经外科医生选择最佳手术入路，并将显著有助于减少类似病例的术后外展和面神经麻痹。
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研究人员从1274例脑干海绵状瘤的多中心系列中发现，20例患者在切除手术后出现了罕见的霍姆斯震颤并发症。这是脑干海绵状瘤切除术后可能的迟发性并发症，平均1个月后发生。神经外科医生应该注意这种并发症，特别是如果海绵状瘤位于中脑。深部脑刺激是治疗的选择。
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平板CT (FPCT)操作简便，在现代血管造影机中得到广泛应用。作者评价了FPCT在预测血管内再通治疗后患者预后中的作用。FPCT可预测患者的功能结局和脑水肿，与MR图像相当。本研究显示FPCT在预测患者预后方面的意义。FPCT可用于确定血管内治疗后的管理方案。
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作者研究了一种非侵入性地可视化雄辩纤维及其在脑干水平上的定位的新方法。通过结合导航经颅磁刺激和弥散张量成像(DTI)获得的神经生理学数据，作者能够确定束的改变和电导率。与传统DTI相比，这种创新的协议允许对尿道位置和功能进行客观评估，因此对操作人员的依赖性更小，更容易受到观察者间变化的影响。
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本研究的目的是分析经桡动脉和经股动脉机械取栓的手术过程和临床结果，包括手术时间、辐射暴露和风险。经桡骨入路治疗中风比经股骨入路安全且不差。两组在放射照射或针至脑再灌注时间上无差异。经桡骨入路的安全性与经股骨入路相似，具有早期动员患者的额外好处。作者希望这项研究能鼓励更多的介入医师使用经桡骨入路治疗中风。
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研究人员分析了1990年至2016年期间立体定向放射手术(SRS)治疗出血性动静脉畸形(AVMs)的结果，有或没有事先切除或栓塞。单纯SRS治愈率高，并发症风险低。对切除后残留病灶也有疗效。尽管出血性动静脉畸形的治疗方案应根据与患者相关的多种因素仔细确定，但研究人员表明SRS通常是可接受的。
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本研究探讨颅内脑电图和激光消融治疗岛状和扣带回癫痫的安全性和有效性。67%的患者无癫痫发作，所有患者均有良好结果，而一小部分患者出现出血性并发症。本研究提示，颅内脑电图可作为定位致痫带的合适工具，激光消融可作为该组患者的有效手术策略，但在决策过程中应考虑出血的潜在风险。
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作者分析了与颞叶癫痫(TLE)手术后不良发作结果相关的预后因素。特别是，海马胶质细胞增生(HG)作为不利癫痫发作结果的预测因子的证据是一个代表性不足的方面，这支持了HG在TLE患者中是一个独特的实体的建议。
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本研究描述和评估了两种不同的立体定向激光胼胝体切开术(SLCC)治疗癫痫的方法。开云体育世界杯赔率作者回顾性地回顾了15个案例，分析了每个案例的结果并阐明了见解。他们还提供了目前关于该程序和结果的文献综述。作者认为这是迄今为止最大的SLCC系列手术。
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作者研究了迷走神经刺激相关手术部位感染(VNS-SSI)的治疗结果。VNS-SSI发生率为1.5%。大多数VNS-SSI患者(14/16)最终需要移除硬件。2例患者全部除铅后出现轻度吞咽困难和声音嘶哑，部分除铅后无一例出现吞咽困难和声音嘶哑。研究证实VNS-SSI发病率较低。在靠近迷走神经的地方剪断电极，而不是完全切除，是减少吞咽困难风险的一种谨慎的选择。
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使用成像引导聚焦声能，作者破坏了一个小的大脑目标(苍白球内)，以确定他们是否可以安全地改善帕金森病(PD)的运动症状，而不需要常规手术，这需要打开头骨并引入物理探针。与预处理基线相比，他们能够显著改善该组患者对药物的波动反应。这项研究可能会为对左旋多巴等药物有波动反应的PD患者带来一种新的、侵入性较小的治疗方法。
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作者前瞻性地证实了单侧姑息丘脑束切开术(PTT)治疗10例动僵性帕金森病(AR-PD)患者的疗效。运动障碍协会统一帕金森病评分量表III部分评分从基线的45±4.6分显著改善至术后12个月的32.9±4.8分。然而，左旋多巴当量日剂量没有发现显著变化。单侧PTT可改善AR-PD患者对侧僵硬、运动迟缓、运动障碍和肌张力障碍。
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本研究的目的是评估质子密度加权MRI和交叉齿状-红-丘脑束束成像在治疗特发性震颤(ET)患者时直接“交叉”瞄准腹侧中间核的实用性。该方法可用于ET患者深部脑刺激导联放置，这些先进的靶向技术可作为清醒术中检测的补充，或在睡眠患者中独立使用，提高手术效率和信心。
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作者通过纤维显微解剖技术探索了额尾束的结构。FCT始终位于辐射冠内侧层，与Brodmann区8,9,10和11连接尾状核的头部和身体前部。这些新发现支持了尿道在运动和行为过程中假定的功能意义，并为功能和肿瘤神经外科领域的外科实践提供了信息。开云体育app官方网站下载入口
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超选择性伪连续动脉自旋标记(ss-pCASL)是一种MRI技术，通过标记单个血管来追踪其灌注区域。作者评估了它在确定喂养血管和评估脑膜瘤患者术前栓塞可行性方面的优点。ss-pCASL能够可靠地预测供料血管。这种非侵入性方法，不涉及碘造影剂或辐射照射，在没有栓塞前景的情况下尤其有益。
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作者分析了临床变量、组织学亚型和潜在的基因组结构与脑膜瘤患者术前和术后发作的相关性。在此过程中，他们试图更好地了解与脑膜瘤癫痫发作相关的潜在危险因素和潜在机制。
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作者研究了去甲基化化疗药物地西他滨在脑膜瘤中的体外作用。研究结果显示，该药物对高级别脑膜瘤细胞的增殖和活力有显著影响，但对良性脑膜瘤细胞没有影响，并通过全基因组DNA甲基化分析，为其疗效的潜在机制提供了证据。据作者所知，这项研究的结果是第一个研究地西他滨在脑膜瘤中的疗效的研究，强烈鼓励进一步的体内研究，这是很重要的，因为目前脑膜瘤的化疗选择很少。
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作者回顾了79例接受伽玛刀放射手术治疗的287例黑色素瘤脑转移，并观察到对于给定的处方剂量，内部高剂量体积差异很大。他们发现，即使在接受免疫治疗和/或靶向治疗的患者中，增加的内部高剂量体积，如V30≥25%，是改善局部控制的独立预测因子，但不是毒性增加的独立预测因子。这代表了治疗计划中可操作的参数，并保证进一步评估。
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对于前庭神经鞘瘤(VS)挽救性手术的临床适应性，缺乏重要的患者数据。此外，这些以前接受过放射治疗的肿瘤的数量正在增加，未来几年可能需要更多的挽救性手术。在这篇综述中，作者评估了这些手术中使用的各种手术指征、入路和技术的疗效，并综合了最佳实践建议，其中包括旨在保留脑神经的保守入路，而不是全切除。作者认为，这些发现将改善放疗后复发性静脉血栓形成患者的护理。
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本研究通过组织学和行为学评估，将一种新型的临床相关的快速拉伸神经损伤动物模型与已建立的挤压和横切神经损伤模型进行了比较。与先前的动物模型相比，牵张性损伤产生了不同的神经损伤模式和不同的结果。这项工作有助于建立临床相关牵张损伤模型对治疗发展的重要性。
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作者研究了尸体标本中股神经的解剖结构，特别注意了称为缝匠肌的肌肉分支，这是一块可消耗的肌肉。然后，他们研究了部分股神经损伤患者缝匠肌-股四头肌神经转移的结果。这很重要，因为股神经功能对正常行走至关重要。
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本研究的目的是评价不同手术入路治疗感觉异常的侧痛的疗效。在注射、减压和神经切除术中，神经切除术提供了最高的疼痛缓解率和最低的再手术率。相反，注射提供了最低的疼痛缓解率和最高的再手术率。这些发现将有助于告知管理选择和期望治疗meralgiarthesia异常。
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作者分析了内窥镜集成吲哚菁绿(E-ICG)血管造影在内镜颅底手术中的适应证，并试图将内镜荧光模式与MRI增强相关联。E-ICG被发现是颅底手术中评估肿瘤周围血管系统及其完整性和正常结构灌注或肿瘤本身染色的有用工具。由于E-ICG是一项相对较新的技术，必须强调该技术的局限性和适应症。
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到目前为止，对脑神经外科手术后的急诊室(ER)使用还没有很好的研究。开云体育app官方网站下载入口作者所在的三级医疗中心检查了7294例手术后急诊室的使用情况。急诊室的使用率为13.1 / 100次手术，使用急诊室最常见的原因是疼痛控制。某些手术类型也有较高或较低的术后急诊室使用率。本研究为进一步提高颅神经外科术后质量提供了基线指标。开云体育app官方网站下载入口
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该研究检查了2017-2018年用于分析神经外科教师和住院医生的机构和补充网站的数据，以确定美国神经外科培训项目中教师和住院医生的当前性别分布。开云体育app官方网站下载入口在神经外科工作人员的性别多样性方面已经取得了很大进展;然而，需要继续努力消除女性招聘和职业发展机会的障碍，以确保多样化的医生队伍。
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利用教师的观点，研究人员希望深入了解加拿大神经外科培训计划中基于能力的医学教育(CBME)的成功实施。该研究发现，完成居民评估表格所需的时间应不超过3分钟，使用移动应用程序记录评估是首选。该研究强调，将CBME整合到一个繁忙的神经外科实践中，将受益于一个更短的、基于移动的记录住院医师评估的过程。开云体育app官方网站下载入口
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这是对从古代美索不达米亚文明到当前时期的写作媒介的演变和解剖学和神经解剖学知识的传播的历史回顾。技术的进步已经改变了现代医学文献和教育。
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这篇历史短文概述了延世大学医学院神经外科的建立和后续发展。开云体育app官方网站下载入口它描述了其杰出前辈的开拓远见，不屈不挠的热情和令人敬畏的努力，导致了这个最先进的部门的建立。
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作者确定术前标准图和移位表观扩散系数(ADC)图是否能预测颅内脑膜瘤的一致性。低标准ADC与低移位ADC联合检测硬肿瘤的阳性预测值(PPV)为89%，高标准ADC与高移位ADC联合检测软肿瘤的阳性预测值(PPV)为81%。这些adc的组合提供了关于肿瘤一致性的信息，这对脑膜瘤的切除很重要。
