ROSA设备是一种机器人立体定向手臂，它使用激光系统用MR或CT图像记录患者的头部或脊柱。在这项研究中，作者分析了他们在小儿神经外科应用该系统的经验，并提出了一些例子来说明该系统的有用性。
作者回顾了他们所在机构使用ROSA系统的所有病例。分析了患者人口统计学、病理、并发症、电极放置、激光消融和活检准确性。并分析随访时患者的情绪和状况。
17例患者使用ROSA系统进行了23次手术。共放置87个脑电图电极，其中13%的电极偏离目标3毫米以上。6例患者行立体定向穿刺活检，9例行激光间质热治疗(LITT)。一名接受LITT的患者需要随后开颅切除肿瘤。另一名患者出现无症状的轴外血肿，自发性消退。随访期间无神经系统并发症发生。癫痫患者的随访时间平均为180天，肿瘤患者为309天。
ROSA系统的精度、易用性和多功能性使其非常适合儿科神经外科实践。进一步的工作，包括对结果和成本效益的长期分析，将有助于确定这一制度的效用，以及是否可以扩大其应用。
后窝减压与硬脑膜成形术(PFDD)常用于治疗I型Chiari畸形(CM-I)，但不同硬脑膜移植材料的相关结果尚未得到很好的描述。在这项荟萃分析中，作者检查了自体移植物和四种非自体移植物的CM-I PFDD后的并发症发生率和结果。
对众多电子数据库进行文献检索(Ovid Medline, Embase, Scopus, Cochrane系统评价数据库，Cochrane中央对照试验注册库，效果评价摘要数据库，卫生技术评估数据库，NHS经济评估数据库，以及ClinicalTrials.gov)，以确定PFDD后硬脑膜移植材料并发症的详细文章。只要有可能，我们还提取了关于翻修手术的需要、PFDD后症状变化和PFDD后注射器大小变化的数据。所有检索均符合美国医学研究所系统评价标准的系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)。Cochrane干预措施系统评价手册，以及电子检索策略指南的同行评审。没有基于患者年龄或有无脊髓空洞的排除标准。
目前关于各种硬脑膜移植材料的疗效的证据质量很低或很低。纳入27项研究，包括1461名患者。硬脑膜移植材料包括5种类型:自体移植(n = 404, 27.6%)、人工合成(n = 272, 18.6%)、牛心包(n = 181, 12.4%)、胶原基(n = 397, 27.2%)和同种异体移植(n = 207, 14.2%)。自体移植物与假性脑膜膨出的发生率明显低于胶原基移植物、同种异体移植物和非自体移植物。自体移植物也与无菌性脑膜炎、感染性脑膜炎和需要修改PFDD的最低发生率相关，尽管这些关联没有达到统计学意义。没有其他移植比较产生显著的结果。自体移植物和非自体移植物修复手术的发生率相似，术后症状和鼻腔大小的改善也相似。
自体硬脑膜移植物是并发症发生率最低的移植物材料，与胶原基移植物、同种异体移植物和非自体移植物相比，其假性脑膜膨出的发生率明显较低。自体移植物和非自体移植物在翻修手术、症状和鼻腔大小方面的结果相似。需要比较不同移植物材料的大型前瞻性研究来准确和精确地表征单个移植物类型的结果。
后窝减压与硬脑膜成形术(PFDD)常用于治疗I型Chiari畸形(CM-I)，但不同硬脑膜移植材料的相关结果尚未得到很好的描述。在这项荟萃分析中，作者检查了自体移植物和四种非自体移植物的CM-I PFDD后的并发症发生率和结果。
对众多电子数据库进行文献检索(Ovid Medline, Embase, Scopus, Cochrane系统评价数据库，Cochrane中央对照试验注册库，效果评价摘要数据库，卫生技术评估数据库，NHS经济评估数据库，以及ClinicalTrials.gov)，以确定PFDD后硬脑膜移植材料并发症的详细文章。只要有可能，我们还提取了关于翻修手术的需要、PFDD后症状变化和PFDD后注射器大小变化的数据。所有检索均符合美国医学研究所系统评价标准的系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)。Cochrane干预措施系统评价手册，以及电子检索策略指南的同行评审。没有基于患者年龄或有无脊髓空洞的排除标准。
目前关于各种硬脑膜移植材料的疗效的证据质量很低或很低。纳入27项研究，包括1461名患者。硬脑膜移植材料包括5种类型:自体移植(n = 404, 27.6%)、人工合成(n = 272, 18.6%)、牛心包(n = 181, 12.4%)、胶原基(n = 397, 27.2%)和同种异体移植(n = 207, 14.2%)。自体移植物与假性脑膜膨出的发生率明显低于胶原基移植物、同种异体移植物和非自体移植物。自体移植物也与无菌性脑膜炎、感染性脑膜炎和需要修改PFDD的最低发生率相关，尽管这些关联没有达到统计学意义。没有其他移植比较产生显著的结果。自体移植物和非自体移植物修复手术的发生率相似，术后症状和鼻腔大小的改善也相似。
自体硬脑膜移植物是并发症发生率最低的移植物材料，与胶原基移植物、同种异体移植物和非自体移植物相比，其假性脑膜膨出的发生率明显较低。自体移植物和非自体移植物在翻修手术、症状和鼻腔大小方面的结果相似。需要比较不同移植物材料的大型前瞻性研究来准确和精确地表征单个移植物类型的结果。
Chiari畸形I型(CM-I)的孤立性扁桃体异位的自发消退是已知的，并且在之前的2个单一研究病例报告中报道过。然而，以前没有在同卵双胞胎中描述过。两名1岁左右的cm - 1型患儿，假定有苍白性晕厥或屏气发作，接受神经外科评估。虽然考虑了Chiari减压术，但由于这些发作的不确定性，作者决定继续保守治疗并密切随访。大约4年后，两个孩子的症状都消失了。重复磁共振成像检查也显示两名女孩的畸形自发消退。这些病例强调，当CM-I患者出现非典型症状时，可能会自发消退或改善，这可能会影响是否进行非手术治疗的决定。本文还简要讨论了CM-I可能的病理生理机制和遗传影响。
第三脑室胶质囊肿在组织学上是良性病变，可引起阻塞性脑积水和死亡。从历史上看，胶体囊肿是通过开放显微外科手术切除的。最近，微创内窥镜和基于端口的技术减少了并发症和住院时间，提高了患者满意度。
对在一家大型三级医院接受手术的胶体囊肿患者进行了单中心回顾性分析。根据手术入路对队列进行评估，比较内镜切除和开放显微手术切除。主要终点为围手术期并发症发生率。单因素分析用于评估几个程序相关变量和治疗费用。采用多变量分析评估围手术期并发症的预测因素。每个病例的住院总费用从卫生系统财务数据库中提取。
该研究包括78例胶质囊肿患者，他们通过内窥镜入路(n = 33)或经半球间-经胼胝体或经皮质-经脑室入路开颅手术(n = 45)切除。几乎所有患者均有症状，其中一半为梗阻性脑积水。内镜切除与缩短手术时间相关(3.2小时vs 4.9小时，p < 0.001);较低的并发症发生率(6.1% vs 33.1%， p = 0.009);缩短住院时间(4.1天vs 8.9天，p < 0.001);与显微手术切除相比，出院率提高(100% vs 75.6%， p = 0.008)。结块囊肿壁残留物在内镜切除后更为常见(63.6% vs 19.0%， p < 0.001)，尽管这与再次手术复发率的显著增加无关。显微外科切除组的平均随访时间更长(3.1年vs 4.9年，p = 0.016)。内镜切除的住院总费用平均为显微手术切除的一半(47%)。当出现并发症时，显微手术切除的住院总费用是无重大并发症的内镜切除的住院总费用的4倍。 The increased cost-effectiveness of endoscopic resection remained during reoperation.
与显微手术切除相比，内镜下切除第三脑室胶质囊肿可显著减少围手术期并发症。与显微手术切除相比，内镜切除几乎优化了所有与手术相关的变量，并将住院总费用降低了50%以上。然而，内镜切除与囊肿壁残余凝固的可能性显著增加相关，这可能增加再次手术的复发率。综上所述，内镜切除是一种安全有效的微创胶质囊肿切除方法。
本系统综述的目的是研究比较脑脊液分流术和内镜下第三脑室造口术(ETV)治疗小儿脑积水的现有文献，并就这种情况下手术技术的选择提出循证建议。
美国国家医学图书馆和Cochrane系统评价数据库均使用MeSH标题和关键词进行查询，以确定详细介绍脑脊液分流术和ETV治疗儿童脑积水的已发表文章。对符合先验确定的特定标准的文章进行了审查，并对数据进行了摘录并汇编成证据表。这些数据随后由儿科脑积水系统评价和循证指南工作组进行分析，以考虑基于证据的治疗建议。
在使用优化搜索参数确定的122篇文章中，52篇被召回进行全文审查。另外一篇最初没有在搜索中检索到的文章也得到了审查。14篇文章符合所有研究标准，并包含CSF分流术和ETV的比较数据。总共有6件物品(1件二类物品和5件三类物品)被纳入证据表;8篇文章因各种原因被排除。表格证据支持CSF分流与ETV的评价。
脑脊液分流术和ETV在临床病因研究中显示出相同的结果。
Recommendation脑脊液分流术和脑脊液引流术都是儿童脑积水治疗的选择。年代实力的Recommendation: II级，临床确定性中等。
黏液乳头状室管膜瘤(MPE)通常是良性的，见于髓圆锥和/或终丝，尽管有罕见的皮下和轴外MPE病例报道。MPE、脊髓栓系综合征(TCS)合并终丝脂肪瘤和真皮窦道的同时发生极为罕见，文献中仅报道6例。在这里，作者提出了第一个病例，据他们所知，轴外，皮下MPE共同表现为TCS，终末丝脂肪瘤和真皮窦道，并讨论了潜在的病理生物学。
一名14个月大的男性患者接受磁共振成像检查，发现脊髓系留伴脂肪瘤。14个月时，患者行脊髓脱栓术并切除骶窝和窦道。组织病理学检查显示在真皮窦道内偶然发现MPE。
作者回顾了MPEs，脊髓栓系综合征和真皮窦道的潜在生物学，并探讨了可能导致这种独特的伴随表现的发育途径中的可能的趋同点。此外，他们认为轴外MPE可能被低估和诊断不足;本病例提示轴外MPE可能只有通过组织学研究才能有效诊断。
