客观的
早期处理颅缝闭闭对于降低颅发育异常的风险很重要,但治疗可能会导致巨大的费用。先前的研究表明,内窥镜辅助颅切除术(EAC)比开放颅拱顶重塑(CVR)治疗矢状面滑膜闭塞患者的成本更低。本研究的目的是加强现有的医疗保健费用研究,阐明与开放和内窥镜治疗非矢状面滑膜闭塞患者相关的费用。
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作者对2008年至2018年期间41例接受开放式CVR和38例接受EAC术后头盔治疗的非矢状面、单缝合线颅缝闭塞(异位、冠状和小绵羊)患者的数据进行了回顾性分析。所有患者手术时年龄均小于1岁,随访时间至少1年。分析第一年住院费用、医生费用、头盔费用和门诊次数。
结果
EAC和开放式CVR患儿的平均年龄分别为3.5个月和8.7个月。接受EAC术后头盔治疗的患者在第一年比接受CVR的患者需要更多的门诊就诊次数(4比2;P < 0.001).总体而言,EAC组中13%的患者需要1个头盔,30%需要2个头盔,40%需要3个头盔,13%需要4个或更多头盔;头盔总费用平均为100 72美元。EAC组的治疗总费用,包括住院费、医生费用、门诊就诊费用和头盔费用,显著低于开放式CVR组(50840美元vs 95588美元;P < 0.001)。
结论
尽管术后头盔治疗和更频繁的门诊就诊需要额外的费用,但对于异位、冠状和小蓝样颅缝闭塞的患者,EAC明显比开放式CVR便宜。结合临床结果和围手术期资源利用的现有文献,这些数据支持EAC作为符合条件的非矢状面滑膜闭锁患者成本最低的治疗方法。