客观的
蛛网膜囊肿(ACs)最常位于中颅窝。一些患者无症状,而另一些患者表现为颅内压升高、癫痫发作或认知和行为症状。当ac确实需要治疗时,最佳手术技术仍然存在争议。本研究旨在评估这些囊肿最有效的手术治疗方法。
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作者回顾性回顾了在他们的儿童神经外科部门25年期间处理的240例颞颅内ac。对治疗前后的临床和影像学结果进行评估。
结果
大多数男性患者(74.6%),总体中位年龄为6.9岁。囊肿平均大小107 cm3.;Galassi分型为I型99例(41.3%),II型77例(32.1%),III型64例(26.7%)。44例(18.3%)为破裂后诊断。手术治疗包括显微手术(28.3%)、内窥镜囊肿开窗术(14.6%)、膀胱腹腔分流术(CPS;16.2%),或硬膜下分流术(10%)。74例(30.8%)未行手术。在平均4.1年的随访后,囊肿体积的平均减少百分比和总体临床改善率没有显著差异。内窥镜组并发症更早,无事件生存时间更短(3年无事件生存= 67.7%,CPS和显微手术组分别为71.5%和90.5%;P < 0.007),与显微手术组相比,出现更多硬膜下血肿(P < 0.005)。显微手术组也比内窥镜组显示出更长的膀胱池造口渗透性。
结论
对于未破裂的症状性颞部ac的治疗,显微手术似乎是最有效的治疗方法,与分流术或内窥镜相比,其EFS时间更长,并发症更少。