作者旨在提供100例偶然或非偶然发现颞部蛛网膜囊肿的连续儿童的认知、躯体和放射学情况,但很少因认知障碍而发现。一半的儿童(50%)没有神经心理障碍,特别是那些偶然发现囊肿的儿童;另一半(50%)患有选择性认知和行为障碍,可能会对他们的日常生活产生长期影响,特别是右侧和/或凸囊肿。囊肿大小影响不大。这项研究可能有助于更好地选择可能从手术中受益的患者。
研究人员开始研究34名儿童和青少年颞骨蛛网膜囊肿(TAC)术后1年的临床、影像学和神经心理学变化。一半以上儿童TAC体积下降≥50%,大部分躯体疾病消失;76%的患者在智商、语言、记忆和执行功能方面有了很大的改善,儿童的攻击性也有所下降。经过精心挑选(根据决策算法),无论年龄大小,患有TAC的儿童都可能受益于手术。
胎儿核磁共振成像是一项越来越多的应用技术。作者对经胎儿MRI诊断为中枢神经系统(CNS)异常并在产后随访的儿童进行了单中心回顾性研究。作者描述了常见中枢神经系统疾病的自然病史、共病和治疗策略,包括脑室肿大、胼胝体异常、Dandy-Walker复合体和脊髓脊膜膨出。这些结果可能会让那些接受过胎儿MRI检查发现中枢神经系统异常转诊的儿科神经外科医生更好地预测手术的需要,并适当地建议家庭成员。
研究人员对患有严重脑室内出血(IVH)和随后的出血后脑积水(PHH)的早产儿进行了评估,以确定脑室的脑脊液(CSF)血红蛋白和血红蛋白降解产物是否与脑室肿大的严重程度相关。早期严重脑室肿大新生儿脑脊液铁蛋白和总铁的初始水平显著升高。高水平的CSF铁和铁蛋白可能在严重IVH后发挥病理作用,可能是预防PHH的潜在治疗靶点。
采用改进的德尔菲法对手术治疗后脑积水监测的方式、频率和持续时间进行了17项共识陈述。19项声明未能达成共识,突出了没有明确数据指导临床实践的领域。这些发现可能指导未来制定脑积水患者术后监测的标准化临床方案,这有可能改善患者护理和优化医疗资源的使用。
本研究的目的是通过家长调查来确定脑积水儿童中注意力缺陷/多动障碍(ADHD)和智力障碍(ID)的患病率。总的来说,49%的儿童有明显的ID症状。在那些没有ID的人中,33%的人可能患有多动症。ADHD在脑积水儿童中可能比一般人群更常见。筛查ADHD和ID可能是优化脑积水预后的合适方法。
作者旨在了解儿童动静脉畸形(AVM)复发的风险和长期放射监测的作用。确诊放射学闭塞后的儿童AVM仅在手术切除后出现迟发性复发。儿童手术治疗的动静脉畸形放射清除术后,建议定期进行长期监测血管造影术。
作者使用机器学习(ML)来识别破裂性脑动静脉畸形(bAVM)儿童患者出血表现的预测因素。所有ML算法在确定bAVM的大小和年龄作为预测出血表现的两个最重要因素方面是一致的。这是ML建模首次应用于研究小儿bAVMs的临床特征,这种方法确定了用标准技术无法确定的出血表现的预测因素。
作者根据术前形态特征和手术技术比较了Chiari型畸形儿童后颅窝减压术的效果。作者使用分层聚类方法定义了与以下相关的三个儿童患者亚组:枕骨大孔狭窄(聚类1)、颅底凹陷(聚类2)和枕骨大孔梗阻(聚类3),每个亚组都有特定的结果匹配。这种形态学分类可能有助于理解潜在的机制和提供个性化的治疗。
作者对主要痉挛性CP的非活动儿童进行了ITB和SDR的大型比较研究。即使在这个高度选择的人群中,也发现了ITB患者和SDR患者之间的显著基线差异。与接受ITB的儿童相比,接受SDR的儿童往往更年轻,具有更好的基线功能表现。SDR与并发症相关较少,但疼痛改善较少。
来自儿童诊断的照顾者压力会影响照顾者参与治疗决策、服从和管理长期疾病的能力。作者试图比较儿童颅缝早闭在诊断和术后照顾者的压力。护理人员的压力水平从正常到临床显著性不等,性别、无保险状况和开放修复预测压力较高。术后3个月时应力下降,6个月时应力增加。应探索针对护理人员压力的干预措施,以维持术后3个月观察到的较低压力。
作者进行了一项回顾性预后分析,旨在阐明具有证实的19号染色体microRNA簇(C19MC)扩增的多层玫瑰花结胚胎肿瘤(ETMR)的最佳治疗策略,因为先前发表的大多数报道都包括了病理诊断的病例,而不管C19MC状态如何,由于肿瘤之间的分子异质性,对这些病例的治疗分析可能是次优的。重要的研究结果表明,多模式治疗方法对c19mc - ETMR改变患者的预后有很大影响。
目前关于儿童重型颅脑损伤脑组织氧张力(PbtO2)监测和管理的资料有限。这项回顾性的单机构研究比较了仅接受颅内压(ICP)监测和ICP + PbtO2监测患者的功能结局。研究结果表明,ICP和PbtO2弱相关,独立影响功能结果,支持使用这两种侵入性神经监测技术。