作者报告了两例后纵韧带腰椎骨化(OPLL)患者。1例患者接受单路后路手术，另1例患者接受前后路联合手术。作者认为前路切除骨化病灶是治疗腰椎后纵韧带损伤最合理的方法。然而，根据患者的具体情况选择手术方式是非常重要的。
元山康、中岛津、高村义明、中泽勤、和岛大辅、竹岛康弘、松田良介、田村健太郎、山田修一、横田浩、中川一郎、西村文彦、朴永秀、中村光敏和中濑宏之
客观的
腰椎引流(LSD)在神经外科手术中可以在需要时促进手术的顺利进行，具有重开云体育app官方网站下载入口要的作用。然而，LSD是相当具有侵入性的，与LSD相关的脑突出的病理最近已经为人所知。本研究的目的是确定神经外科中LSD开颅术后脑疝的风险。开云体育app官方网站下载入口
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其中包括2007年1月至2016年12月期间因各种神经系统疾病而使用LSD进行开颅手术的239名患者。作者从1424名在同一时期接受开颅手术并符合纳入标准的患者中进行倾向评分匹配，以建立适当的对照组。比较使用LSD开颅术患者(A组，n = 239)与不使用LSD开颅术患者(B组，n = 239)术后脑疝的发生率。
结果
A组有24例脑疝，B组有8例(OR 3.21, 95% CI 1.36 ~ 8.46, p = 0.005)，但A组的转转率较高(OR 1.79, 95% CI 1.18 ~ 2.76, p = 0.005)。24例患者中，外阴疝18例，中央疝5例，外阴及镰下疝1例;纳入非蛛网膜下腔出血患者8例。a组深层入路(OR 5.12, 95% CI 1.8 ~ 14.5, p = 0.002)和颞部开颅术(OR 10.2, 95% CI 2.3 ~ 44.8, p = 0.002)的发生率存在显著差异。其中5例患者在体外减压(ED)后仍发生脑疝。Cox回归分析显示，LSD相关脑疝的风险随着ED的增加而增加(风险比3.326,95% CI 1.491-7.422, p < 0.001)。在所有1424例患者中，服用LSD的患者ED比未服用LSD的患者更容易导致脑疝的进展或恶化(or 9.127, 95% CI 1.82-62.1, p = 0.004)。
结论
与未使用LSD的开颅手术相比，使用LSD的开颅手术更容易发生脑疝至脑幕裂孔下方。使用深层入路和涉及颞区的开颅术是LSD相关脑疝的危险因素。额外的ED会加重LSD后的脑疝。在神经外科手术中放置腰椎引流管后发生脑疝的风险必须考虑，即使LSD是必不可少的。开云体育app官方网站下载入口
佐佐木良太、田村健太郎、山崎信太郎、金泰均、高谷恒德、林博信、元山康、中川一郎、朴英秀、川口正彦和中濑宏之
客观的
小儿开颅术中运动诱发电位(MEPs)的监测具有挑战性，因为其检出率低，不可靠。经颅电刺激(TES)或直接皮质刺激(DCS)前对四肢周围神经和阴部神经的破伤风刺激可放大mep。作者研究了在接受开颅手术的儿童患者中，对正中神经和胫神经或阴部神经进行破伤风刺激后MEP扩增的影响。
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本前瞻性观察研究纳入15例≤15岁(平均年龄8.9±4.9岁)接受开颅手术的患者。经TES(15例)或DCS(8例)获得MEP，采用常规MEP (c-MEP)和经破伤风刺激单侧正中神经和胫骨神经(mt-MEP)或经破伤风刺激阴部神经(p-MEP)后获得MEP。从拇短外展肌、腓肠肌、胫前肌和拇长外展肌激发复合肌肉动作电位。作者比较了各MEP的识别率和振幅增加率。
结果
对于TES和DCS，术前无偏瘫的p-MEPs的识别率和振幅增加率明显高于c-MEPs和mt-MEPs。与术前偏瘫患者相比，在DCS病例中p-MEPs显示出更高的识别率，假阴性较少。
结论
在小儿开颅术中，作者观察到外阴神经破伤风刺激对MEPs的放大效应，DCS对MEPs的放大效应，且不增加假阴性。这些发现提示在儿科病例中可能有更可靠的术中MEP监测。
