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脊髓型颈椎病手术后重返工作岗位患者的特征:一项质量结局数据库研究

斯蒂芬·m·伯金 北卡罗来纳州达勒姆，杜克大学开云体育app官方网站下载入口脊柱部神经外科;

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Giorgos D. Michalopoulos 明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所神经外科;

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Christopher I. Shaffrey 北卡罗来纳州达勒姆，杜克大学开云体育app官方网站下载入口脊柱部神经外科;

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奥伦·n·戈特弗里德 北卡罗来纳州达勒姆，杜克大学开云体育app官方网站下载入口脊柱部神经外科;

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伊莱约翰逊 北卡罗来纳州达勒姆，杜克大学开云体育app官方网站下载入口脊柱部神经外科;

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埃里卡·f·比森 犹他州盐湖城犹他大学神经外科;

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Michael Y. Wang 佛罗里达迈阿密大学神经外科;

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约翰·j·奈特利 大西洋神经外科专家，莫里斯敦，新泽西州;

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迈克尔·s·维尔克 威尔康奈尔医学中心神经外科，开云体育app官方网站下载入口纽约，纽约;

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路易斯·m·Tumialán 亚利桑那州凤凰城巴罗神经学研究所;

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杰·d·特纳 亚利桑那州凤凰城巴罗神经学研究所;

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加油，D.阿帕德哈亚 密苏里州堪萨斯城圣卢克卫生系统马里恩·布洛赫神经科学研究所;

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Mark E. Shaffrey 弗吉尼亚大学神经外科，夏洛茨开云体育app官方网站下载入口维尔，弗吉尼亚州;

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保罗公园 田纳西州孟菲斯市田纳西大学医学院semmes - murphy诊所;

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凯文·t·福利 田纳西州孟菲斯市田纳西大学医学院semmes - murphy诊所;

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Domagoj Coric 神经科学研究所，卡罗来纳医疗系统和卡罗来纳神经外科和脊柱协会，夏洛特，北卡罗来纳州;开云体育app官方网站下载入口

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乔纳森·r·斯洛特金 宾夕法尼亚州丹维尔的盖辛格健康中心;

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埃里克·a·波茨 古德曼坎贝尔脑和脊柱，印第安纳波利斯，印第安纳;而且

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周院长 加州大学旧金山分校神经外科;

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傅开明 威尔康奈尔医学中心神经外科，开云体育app官方网站下载入口纽约，纽约;

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小雷吉斯·w·海德 亚特兰大脑和脊柱护理，亚特兰大，佐治亚州

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安东尼·l·阿瑟 神经科学研究所，卡罗来纳医疗系统和卡罗来纳神经外科和脊柱协会，夏洛特，北卡罗来纳州;开云体育app官方网站下载入口

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穆罕默德Bydon 明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所神经外科;

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Praveen V. Mummaneni 加州大学旧金山分校神经外科;

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Khoi D. Than 北卡罗来纳州达勒姆，杜克大学开云体育app官方网站下载入口脊柱部神经外科;

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出版时间:
2023年2月17日
页面范围:
1 - 10
体积/问题:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2023.1.SPINE221078
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重返工作岗位(RTW)是在职患者的重要手术结局，但仍有相当一部分在职脊髓型颈椎病(CSM)患者接受了颈椎手术，但未能重返工作岗位。在这项研究中，作者调查了在接受颈椎手术、手术结果良好但未能行RTW的CSM人群中与RTW失败相关的因素。

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本研究回顾性分析了从国家脊柱登记质量结果数据库的脊髓型颈椎病模块收集的数据。查询质量结果数据库的CSM数据集，以了解手术时工作并计划在术后进行RTW的患者。采用不同的多变量逻辑回归模型拟合3个月的RTW作为整体人群的结果，以确定RTW失败的危险因素。良好的预后定义为无不良事件(再入院或并发症)，颈部残疾指数评分改善30%，并且术后3个月满意(北美脊柱协会满意度评分为1或2)的患者。

结果

在409例接受手术的患者中，80% (n = 327)在术后3个月进行了RTW。3个月时，56.9%的患者符合良好手术结果的标准，结果良好的患者更有可能发生RTW (88.1% vs 69.2%， p < 0.01)。在结果良好的患者中，11.9%的患者在3个月时未能进行RTW。尽管结果良好，但未能进行RTW的危险因素包括术前短期残疾或休假状态(or 3.03 [95% CI 1.66-7.90]， p = 0.02);较高的颈部残疾指数基线评分(OR 1.41 [95% CI 1.09-1.84]， p < 0.01);术后3个月颈部疼痛评分较高(OR 0.81 [95% CI 0.66-0.99]， p = 0.04)。

结论

大多数接受脊柱手术的脊髓型颈椎病患者在手术后3个月内重新回到工作岗位，结果良好的患者的RTW率更高。在工作结果良好的患者中，RTW失败与术前短期残疾或术前休假状态以及基线和术后3个月颈部疼痛评分较高有关。

缩写

脊髓型颈椎病 ； LASSO =最小绝对收缩和选择算子 ； 改良的日本整形外科协会 ； 颈部残疾指数 ； 数值评定量表 ； PRO =患者报告的结果 ； QOD =质量结果数据库 ； 返回工作岗位 ．
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贡献者的笔记

对应丹:杜克大学，北卡罗来纳州达勒姆。khoi。than@ duke.edu．

引用时包括2023年2月17日在线发布;DOI: 10.3171 / 2023.1.spine221078。

披露的信息C. Shaffrey博士报告了在提交工作之外从NuVasive、Medtronic、SI Bone和Proprio收取的个人费用。他还报告了以下内容:nuvasive -顾问、版税、股东;Medtronic-consultant版税;SI骨骼顾问，版税;prioprio -顾问，股东。Bisson博士报告了来自Stryker、Medtronic和MiRus的个人费用;她还报告了Proprio和nView的股票期权。王博士报告了在提交的工作之外，DePuy Synthes、Stryker、Spineology、Surgalign和Pacira的个人费用。他还获得了DePuy Synthes的专利，并报告了ISD、kinesiomeics和Medical Device Partners的股票所有权。据奈特利博士报告，他在研究期间担任NPA的主席。 Dr. Virk reported grants from NIH and personal fees from DePuy Synthes outside the submitted work, and stock ownership from OnPoint Surgical. Dr. Turner reported grants and personal fees from ATEC, SeaSpine, and NuVasive outside the submitted work. Dr. Park reported personal fees from Globus, NuVasive, Accelus, DePuy Synthes, and LifeNet; royalties from Globus; lodging and travel for meeting from Medtronic; and grants from Cerapedics, SI Bone, DePuy Synthes, and ISSG outside the submitted work. Dr. Foley reported personal fees from Medtronic outside the submitted work; in addition, he reported multiple patents with royalties paid, issued by Medtronic. He also reported stock ownership in the following: Accelus, Companion Spine, Discgenics, DuraStat, Medtronic, NuVasive, RevBio, and Spine Wave. Dr. Chou reported personal fees from Globus and Orthofix outside the submitted work. Dr. Fu reported personal fees from DePuy outside the submitted work. Dr. Mummaneni reported grants from NREF during the conduct of the study; personal fees from DePuy Synthes, Globus, NuVasive, Stryker, Thieme publishers, and Springer publishers; and grants from AO Spine and NIH outside the submitted work. He also reported stock from Spinicity/ISD. Dr. Than reported personal fees from Bioventus, DePuy Synthes, Accelus, Cerapedics, and SI Bone outside the submitted work.
关键词:
颈脊髓病； 重返工作岗位； 手术； 疼痛
页数:
10
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