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多灶多中心胶质母细胞瘤的多重开颅治疗

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576 - 584
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第114卷:第三期
DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2010.6.JNS091326
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对象

在同一手术过程中，多次开颅手术切除了多个脑转移瘤，并取得了令人满意的结果，但该手术在多灶和多中心胶质母细胞瘤的治疗中的作用尚不确定，尽管它不是大多数中心的标准方法。

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作者对1993年至2008年间前瞻性收集的20例多灶或多中心胶质母细胞瘤(a组)患者的数据进行了回顾性分析，这些患者在一次手术中通过多次开颅手术切除了所有病变。根据术前Karnofsky Performance Scale (KPS)评分、肿瘤功能等级、切除范围、手术年龄和手术年份，选择20例行单发胶质母细胞瘤切除术的患者(B组)与A组相匹配。评估临床和神经外科结果。

结果

A组中位年龄为52岁(32-78岁);70%的患者为男性;术前KPS评分中位数为80(范围50-100);9例为多中心胶质母细胞瘤，11例为多灶性胶质母细胞瘤。A组所有病灶均在同一疗程内通过多次开颅手术积极切除，中位切除范围为100%。A组和B组在所有匹配变量、肿瘤坏死数量、囊肿数量和术中导航使用方面具有可比性。A组总中位生存时间为9.7个月，B组为10.5个月(p = 0.34)。A组和B组(单次开颅手术)并发症发生率分别为30%和35%，30天死亡率分别为5%(1例)和0%。

结论

在选定的多灶或多中心胶质母细胞瘤患者中，积极切除所有病灶的生存期与接受单一病灶手术的患者相当，且术后发病率无相关增加。这一发现可能表明，手术治疗在胶质母细胞瘤中发挥最小作用的传统观点至少应该受到质疑。

本文使用的缩写:

卡尔诺夫斯基绩效量表 。
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第114卷:第三期

贡献者的笔记

通讯地址:: Raymond Sawaya，医学博士，神经外科- 442单元，德克萨斯开云体育app官方网站下载入口大学安德森癌症中心，1515 Holcombe大道，德克萨斯州休斯顿，77030，电子邮件。rsawaya@mdanderson.org。

请在引用本文时包括这些信息:2010年8月6日在线发表;DOI: 10.3171 / 2010.6.jns091326。
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