作者研究了两种不同类型的脊髓脊膜膨出手术(宫内手术和产后手术)对患者生活质量的长期影响。宫内手术是一项相对年轻的手术,因此了解长期影响对治疗患者很重要。
本研究是一项前瞻性研究,对马拉维100名脑室-腹腔分流术患儿进行手术,评估住院和3个月死亡率、并发症和死亡危险因素。作者确定,在这种资源贫乏的环境下,这种手术的死亡率和并发症很高,年轻母亲的孩子可能有死亡风险。这项研究很重要,因为它强调了分流器放置的风险,以及替代疗法和降低风险的必要性。
作者确定了可能受益于内镜下第三脑室造口联合脉络膜丛烧灼术(ETV+CPC)的患者的特定年龄和脑积水的病因。这将为儿科神经外科医生提供信息,包括治疗这些婴儿ʹ脑积水的临床决策,以及在平衡方面确定最适合未来随机试验的亚人群。
本研究确定了乳头水肿的患病率作为颅内高压的一个迹象,在患者的单冠状缝早闭。当患者在1岁前接受手术时,术前未发现乳头水肿,因此作者改变了治疗单冠缝合线缝早的术前方案。
本研究通过使用TreeAge先进的财务建模软件,通过1年的随访,彻底检查了开放与内窥镜辅助颅缝早闭修复的成本效益。通过鼓励进一步的研究和指导临床决策,实现高价值、低成本的颅缝早闭治疗,这项研究可能具有重要的临床和公共卫生意义。
这项研究调查了在一个中心,脑瘤儿童的治疗和结果是否存在差异。在道德上有义务提供公平的医疗保健,并在发现不平等时进行干预。作者发现,非裔美国人的种族和公共保险与错过随访预约的增加率单变量相关。
作者分析了视神经胶质瘤手术治疗后儿童的生存情况。他们描述了手术的结果、好处和风险,这可以帮助制定患有这种疾病的儿童的最佳治疗方案。
作者对先前发表的结节性硬化症患者颅内动脉瘤病例以及他们所在机构的2例病例进行了系统回顾,发现年轻结节性硬化症患者颅内动脉瘤可能快速生长,动脉瘤破裂的风险很高。这项研究为未来的前瞻性研究创造了一个范例,这些研究需要提高对这些患者动脉瘤形成和生长的理解。
本研究着眼于儿童偶发脑动脉瘤的特征和自然史。在神经外科文献中,这是一个代表性较差的群体,因此,对其了解有限。据作者所知,这项研究报告了儿童偶发脑动脉瘤的最大队列,并将有助于管理决策。
作者研究了术前脑MRI病变是否决定了儿童颞叶手术后癫痫发作的结果。这是由于mri损伤和mri阴性成人颞叶癫痫(TLE)发作结果相当的报道。然而,小儿TLE不同于成人TLE,往往有一个分布的癫痫发作区和基础病理底物的多样性。在109例患者中,随访时间超过1.2-8.8年,每次术后就诊的癫痫发作结果纳入广义线性混合模型,作为MRI病变的函数,以患者为随机效应,相关临床变量为协变量。