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儿科人群头颈部血管造影:婴儿、儿童和青少年的适应症、安全性、可行性和技术差异的单中心经验

安德烈蒙泰罗 部门开云体育app官方网站下载入口神经外科,
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杰森·m·戴维斯 部门开云体育app官方网站下载入口神经外科,
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埃拉德·列维 部门开云体育app官方网站下载入口神经外科,
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布法罗大学雅各布斯医学和生物医学学院放射学，布法罗，纽约;

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医学博士,工商管理硕士
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出版时间:
12月16日
页面范围:
221 - 227
体积/问题:
第31卷:第三期
DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2022.11.PEDS22385
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客观的

与成人相比，儿科患者较少接受头颈部血管内手术。关于头颈部血管造影在儿科人群中的应用、可行性、安全性和技术细节的数据很少。

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作者对他们中心的血管内数据库进行了回顾性回顾，以确定所有≤18岁的患者均接受了诊断性或基于导管的头颈部血管造影术。在婴儿期(出生至2岁)、儿童期(> 2 - 11岁)和青春期(> 11-18岁)对确诊患者的手术相关变量进行了比较。

结果

121名接受了274例血管造影手术的儿科患者被纳入这项研究。在这些血管造影中，197例为诊断性血管造影，118例为介入性血管造影(包括41例与干预同时进行的诊断性血管造影)。诊断性血管造影最常见的指征是怀疑血管畸形52例(26.4%)，动脉瘤23例(11.7%)。根据适应症，诊断性血管造影阳性检出率为27.3% ~ 80%。穿刺2次(0.7%)后观察到入口部位相关并发症。3例(1.1%)发生手术相关并发症。在青少年中，全麻使用率和无鞘进入率显著较低(p < 0.001)，桡动脉进入率显著较低(p < 0.001);5-French (5F) (p = 0.01)， 6F (p < 0.001)和8F (p = 0.03)访问;而闭合装置使用率(p < 0.001)明显增高。在婴儿中，超声引导率、4F通路率和初次穿刺点失败率显著较高(均p < 0.001)。

结论

根据作者的总体经验，头颈部血管造影在儿科人群中是可行和安全的。在婴儿、儿童和青少年组中观察到技术差异，但在这些年龄范围内的安全结果是相似的。

缩写

动静脉畸形 ； F =法语 ．
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第31卷:第三期

贡献者的笔记

对应Elad I. Levy:纽约布法罗大学。elevy@ubns.com．

引用时包括2022年12月16日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.11.peds22385。

披露的信息Khan博士获得了脊柱侧弯研究协会的资助，用于研究Chiari畸形患者的脊柱侧弯。戴维斯医生报告了美敦力公司的个人费用;以及脑科科技和同步科技在提交作品之外的股票或股票期权。Siddiqui博士报告了Adona Medical, Inc.， Amnis Therapeutics, Bend IT Technologies, Ltd.， BlinkTBI, Inc.， Cerebrotech Medical Systems, Inc.， Cerevatech Medical, Inc.， Cognition Medical, CVAID Ltd.， E8, Inc.， Endostream Medical, Ltd.， Galaxy Therapeutics, Inc.， InspireMD, Ltd.， Instylla, Inc.， International Medical Distribution Partners, Launch NY, Inc.， Neurolutions, Inc.， neurooradial Technologies, Inc.， NeuroTechnology Investors, Neurovascular Diagnostics, Inc.的股票或股票期权。培佳医疗、普乐医疗、Q 'Apel医疗、QAS。ai, Inc.、Radical Catheter Technologies, Inc.、Rebound Therapeutics Corp.(2019年被Integra Lifesciences Corp.收购)、Rist Neurovascular, Inc.(2020年被Medtronic公司收购)、Sense Diagnostics, Inc.、Serenity Medical, Inc.、Silk Road Medical、Sim & Cure、SongBird Therapy、Spinnaker Medical, Inc.、StimMed, LLC、Synchron, Inc.、Three Rivers Medical, Inc.、Truvic Medical, Inc.、Tulavi Therapeutics, Inc.、Vastrax, LLC、VICIS, Inc.和Viseon, Inc.;以及来自Amnis Therapeutics, Apellis Pharmaceuticals, Inc.， Boston Scientific, Canon Medical Systems, USA, Inc.， Cardinal Health 200, LLC, Cerebrotech Medical Systems, Inc.， Cerenovus, Cerevatech Medical, Inc.， Cordis, Corindus, Inc.， Endostream Medical, Ltd.， Imperative Care, InspireMD, Ltd.， Integra, IRRAS AB, Medtronic, MicroVention, Minnetronix neuroo, Inc.， Peijia Medical, Penumbra, Piraeus Medical, Inc.， Q 'Apel Medical, Inc.， Rapid Medical, Serenity Medical, Inc.的咨询费用，丝路医疗、StimMed、Stryker神经血管、三河医疗、VasSol和Viz.ai。列维医生报告了一项正在申请的骨手术刀专利;美敦力、Penumbra和Microvention的酬金; consulting for Clarion, GLG Consulting, Guidepoint Global, Imperative Care, Medtronic, StimMed, Misionix, and Mosiac; serving as chief medical officer for Haniva Technology Medical; and giving medical/legal opinions as an expert witness.
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