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克利维地平对小儿神经外科患者颅内压的影响:一项单中心回顾性研究

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医学博士
出版时间:
12月16日
页面范围:
1 - 6
体积/问题:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2022.11.PEDS22255
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客观的

小儿神经外科患者的血流动力学管理对于维持脑灌注压(CPP)、避免出血、预防继发性神经损伤至关重要。批准用于儿科的降压输注在儿童神经外科人群中没有广泛研究，可能对颅内压(ICP)有不良影响，有助于降低CPP。氯维地平是一种超速效静脉降压药，用于成人外科患者的血流动力学控制。在儿科患者中，氯维地平在围手术期控制血压是安全有效的，尽管缺乏评估其对神经外科患者ICP影响的研究。本研究的目的是评价氯维地平对小儿神经外科患者颅内压的影响。

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这项单中心回顾性研究涉及2017年1月1日至2020年12月31日期间入住儿科ICU的患者。符合纳入条件的患者有ICP监测设备，并在术后接受至少6小时的氯维地平输注，输注前和输注后至少进行一次ICP测量。排除的患者输注前ICP升高> 20 mmhg。主要结局是氯维地平输注6小时至< 12小时、12小时至< 24小时和24小时至< 48小时的ICP平均变化。次要结局包括ICP测量频率> 20 mm Hg, CPP测量值< 50 mm Hg，治疗失败定义为需要同时输注降压药，以及血清甘油三酯升高> 200 mg/dL的频率。描述性数据表示为频率与百分比或中位数与四分位范围适当。连续结局变量数据分析采用Mann-Whitney u检验，α显著性为0.05。

结果

47名患者的数据被纳入分析。在47例患者的3025次输注后ICP测量中，13例患者(28%)的67次(2.2%)测量值为> 20 mm Hg, 45例患者中有16例(36%)的CPP测量值< 50 mm Hg。3例患者(6.4%)需要使用二次抗高血压药物输注，14例患者中5例(36%)血清甘油三酯> 200 mg/dL。

结论

使用氯维地平对ICP影响极小。本研究结果表明，在儿童神经外科患者中，氯维地平可有效安全地维持ICP和CPP测量，且无有害的不良反应。

缩写

血压 ； CPP =脑灌注压 ； ICP =颅内压 ； 静脉注射 ； 斯坦福大学露西尔帕卡德儿童医院 ； 平均动脉压 ．
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贡献者的笔记

对应Elizabeth Vadasz:斯坦福大学露西尔帕卡德儿童医院，帕洛阿尔托，加州。evadasz@stanfordchildrens.org．

引用时包括2022年12月16日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.11.peds22255。

披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率
关键词:
脑灌注； 对； 颅内压； 儿科； 手术技术
页数:
6
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