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纤维脂肪丝状终末:来自新加坡儿童医院的长期结果

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黑带大师博士
出版时间:
12月2日
页面范围:
1 - 9
体积/问题:
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DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2022.8.PEDS22103
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客观的

预防性分离纤维脂肪终丝(FFT)的作用仍然不明确。此外，关注泌尿系统结果的长期研究很少。本研究的目的是提供FFT手术围手术期和长期结果的机构经验，并评估有助于术后清洁间歇置管(CIC)的因素。

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这是一项历时20年的单一机构回顾性研究。接受FFT手术的患者年龄小于19岁。感兴趣的变量包括患者人口统计学、临床表现、放射学表现、术后并发症和长期需要CIC。在出院后3、6和12个月，使用Necker功能评分和改进的Hoffer功能行走量表评分来测量结果。

结果

从2000年到2020年共进行了164例FFT手术。手术年龄中位数为1.1岁，平均随访时间为8.3年。115例患者(70.1%)接受了预防性手术，49例患者(29.9%)接受了治疗性手术。以治疗为目的的手术比例随着年龄的增加而显著增加(0 - 20岁，21.9%;20 th-40th, 9.1%;40 th-60th, 18.2%;60 th - 80、36.4%;80 - 100位，63.6% [p < 0.001])。30例患者(18.3%)有相关综合征，最常见的(n = 19, 11.6%)是VACTERL(椎体缺损、肛门闭锁、心脏缺损、气管食管瘘、肾脏异常和肢体异常)。48例患者(29.3%)伴有相关畸形(肛肠异常37例，泌尿生殖异常16例，骶骨异常3例)。皮肤表现是最常见的表现(n = 96, 58.5%)，其次是下肢神经功能障碍(n = 21, 12.8%)。 A low-lying conus was present in 36.0% of patients (n = 59), and 16.5% had an associated syrinx (n = 27). There were 26 patients (18.8%) with an abnormal preoperative urodynamic study. Three patients (1.8%) had postoperative complications that required repeat surgery. There were no cases of CSF leakage. One patient (0.6%) developed retethering requiring another surgery. Postoperative CIC was required in 11 patients (6.7%). Multivariable analyses showed that an abnormal preoperative urodynamic study (adjusted OR 5.5 [95% CI 1.27–23.9], p = 0.023) and having an intraspinal syrinx (adjusted OR 5.29 [95% CI 1.06–26.4], p = 0.042) were associated with the need for CIC.

结论

作者的研究结果表明，FFT的分离手术是一种相对安全的手术，可以预防性地进行。然而，在术前咨询过程中应强调术后CIC的风险。

缩写

CIC =清洁间歇导尿 ； 纤维脂肪丝状终丝 ； IDC =留置导尿管 ； 生活质量 ； 脊髓栓系综合征 ； TOC =试验离管 ； 泌尿动力学研究 ； VACTERL =椎体缺损、肛门闭锁、心脏缺损、气管食管瘘、肾脏异常和肢体异常 ．
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贡献者的笔记

对应Sharon Y. Y. Low:新加坡KK妇女儿童医院。gmslyys@nus.edu.sg．

引用时包括2022年12月2日在线发布;DOI: 10.3171 / 2022.8.peds22103。

披露的信息作者报告在本研究中使用的材料或方法或本文中指定的发现没有利益冲突。开云体育世界杯赔率

伴随的社论DOI:10.3171 / 2022.10.peds22374
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